Приложение N 5. Отказ в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 5
К административному регламенту
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

(Бланк органа,

осуществляющего

согласование)

Отказ
в согласовании переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения

В связи с обращением

___________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых помещений по адресу:

___________________________________________________________________,

(нужное зачеркнуть)

занимаемых (принадлежащих) на основании: (ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________

(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)

___________________________________________________________________,

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

Отказать в согласовании

___________________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)

жилых помещений в соответствии с представленным проектом (проектной документацией),

на основании:_______________________________________________________

___________________________________________________________________

Сохранить жилое помещение в перепланированном состоянии возможно на основании решения суда.

______________________________________________________________/____

(подпись должностного лица органа, осуществляющего согласование)

М.П.

Получил: "__" ______ 201__ г. ____________________________________/________________

(подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей)

(заполняется в случае получения лично)