Приложение 2. Выписка из похозяйственной книги (утвержденная Постановлением Тулоблкомстата от 16.10.1996 N 157)

Приложение 2
к Административному регламенту

Выписка
из похозяйственной книги
(утвержденная Постановлением Тулоблкомстата от 16.10.1996 N 157)

Дата совершения записи: ___________________________________________________

Номер похозяйственной книги: ______________________________________________

Номер записи: ____________________________________________________________

Адрес: ___________________________________________________________________

Ф.И.О. собственника: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Характеристика домовладения: ______________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Дата возведения: __________________________________________________________

Площадь общая: __________________________________________________________

Жилая площадь: ___________________________________________________________

Надворные постройки: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Земельный участок: ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

	Глава администрации муниципального образования Дубенский район
		(подпись)		(Ф.И.О.)

Исполнитель: _________________________________ (Ф.И.О., телефон)