Приложение N 3. Акт комиссионного обследования зеленых насаждений

Приложение N 3
к Административному регламенту

Утверждаю:

Глава администрации муниципального

образования Иевлевское Богородицкого

района

Ф.И.О.

___________________/ ____________/

Форма акта N __
комиссионного обследования зеленых насаждений

от ____________

Комиссия в составе:_____________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

произвела обследование зеленых насаждений по адресу:

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

на основании обращения (заявления) ______________________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Обследование проведено в присутствии ____________________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(указывается Ф.И.О., должность юридического или физического лица

со стороны заявителя)

В результате комиссионного обследования установлено:

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(указывается вид, порода, количество, качественное состояние

зеленых насаждений, а также перечень представленных документов)

Комиссия считает: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(в зависимости от качественного состояния зеленых насаждений

указывается компенсационная стоимость)

	Подписи:	/_________________/
		/_________________/
		/_________________/
		/_________________/