Приложение 2. Заявление о записи на (обзорную, тематическую) экскурсию

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Запись на обзорные, тематические и
интерактивные экскурсии, проводимые
на территории муниципального образования
Дубенский район"

В МКУК "Дубенский районный

краеведческий музей" МО Дубенский район

от ________________________________________

(указать ФИО заявителя, либо полное

наименование юридического лица,

указывается полностью, без сокращений)

почтовый адрес: ____________________________

(указывается полностью)

___________________________________________

контактный телефон:_________________________

E-mail:______________________________________

(указать адрес электронной почты)

Заявление

Прошу Вас записать меня на (обзорную, тематическую) экскурсию

____________________________________________________________________ ______________

(изложение сути вопроса по предоставлению услуги)

____________________________________________________________________ ______________

(иные сведения, которые заявитель считает необходимым сообщить)

Ответ прошу направить:_____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(лично, по почте, по электронной почте)

	"____" ____________ 20___ год	Подпись
	(дата полностью)