Приложение N 1. Заявка на участие в областном конкурсе-фестивале "Семья года" в номинации

Приложение N 1
к Положению
о проведении конкурса

Заявка
на участие в областном конкурсе-фестивале
"Семья года" в номинации

____________________________________

Я, _________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт ____________________________________, ИНН __________________________,

СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) ______________________,

проживающий по адресу _____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

телефон: ___________________________, e-mail: ________________________________,

совместно со своей семьей выражаем желание принять участие в областном

конкурсе-фестивале "Семья года" в _____ году в номинации _____________________.

Дата ____________ Подпись главы семьи ________________

Подписи членов семьи _______________

Выражаем согласие на обработку наших персональных данных министерством труда и социальной защиты Тульской области в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Выражаем согласие на возможное опубликование в средствах массовой информации материалов о нашей семье, представленных для участия в конкурсе.

Дата ____________ Подпись главы семьи ________________

Подписи членов семьи _______________

Выражаю согласие на уплату подоходного налога в случае получения приза (в предусмотренных налоговым законодательством случаях в установленные сроки).

Дата ____________ Подпись главы семьи ________________