Приложение N 3. Справка о проживании на момент смерти

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (единого жилищного,
копии финансово-лицевого счета, выписки
из домовой книги, карточки учета собственника
жилого помещения, справок и иных документов)"
от 12 февраля 2018 г. N 68

штамп

Справка

Дана администрацией муниципального образования Арсеньевский район в том, что действительно гр._____________________________________ постоянно и по день смерти, последовавшей ___________ года проживал(а) и был(а) зарегистрирован(а) по адресу: _______________________________________ совместно (один) с ________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Справка дана по месту требования.

Основание: домовая книга.

Специалист отдела ЖКХ, транспорта,

строительства и архитектуры ______________ _______________

(подпись) (Инициалы Фамилия)

М.П.