Постановление Главного государственного санитарного врача по Пензенской области от 29 февраля 2016 г. N 2 "Об усилении мероприятий по профилактике распространения педикулеза и предупреждения возникновения сыпного тифа среди населения Пензенской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пензенской области М.В. Перекусихин, отмечаю следующее.

Эпидситуация по педикулезу в Пензенской области в 2015 году характеризуется тенденцией к росту: показатель пораженности суммарного населения за период январь-декабрь 2015 года (41,2 на 100 тысяч населения) на 10,1% превышает соответствующий показатель прошлого года. При этом, пораженность детского населения (225,9 на 100 тысяч населения) на 23,2% выше соответствующего показателя 2014 года. Удельный вес детей до 14 лет в структуре выявленной пораженности составил 73,1%.

Удельный вес случаев педикулеза среди детей в возрасте 3-6 лет, посещающих ДОУ, составляет 78,7% случаев от общего числа среди детей 3-6 лет.

Удельный вес случаев педикулеза у школьников 7-14 лет составляет 58,3% от общего числа случаев заболевания, сельских жителей - 27,3%.

Показатель пораженности городского населения (44,19 на 100 тысяч населения) превышает уровень пораженности сельского населения на 24,9%.

Наиболее высокий зарегистрированный уровень пораженности населения педикулезом в 2015 году был выявлен в Каменском, Тамалинском, Башмаковском, Лунинском и Малосердобинском районах (62,3-77,3 на 100 тысяч населения).

В г. Пензе пораженность педикулезом в 2015 году составила 47,8 на 100 тысяч населения (динамика к 2014 году: +47,5%).

Остающаяся нестабильной ситуация по пораженности населения Пензенской области педикулезам свидетельствует о недостаточно высоком уровне санитарной культуры населения, дефектах обеспечения санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и нарушениях в организации работы по профилактике и активному выявлению данного паразитоза.

За анализируемый период времени 2015 года в г. Пензе и Пензенской области зарегистрировано 10 групповых очагов головного педикулеза (3 случая и более) - г. Пенза, Бессоновский, Пензенский районы. Возрастает количество обращений населения в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области, в связи с фактами заражения детей педикулезом, при их нахождении в школьных коллективах и дошкольных учреждениях.

Сохраняющийся существенный потенциал возникновения групповых очагов в общеобразовательных и дошкольных учреждениях связан с неудовлетворительной работой персонала данных учреждений по организации противопедикулезной работы и выявлению детей с педикулезом. Несвоевременное выявление источников инфекции, их сокрытие являются причиной распространения данного паразитоза при первичном заносе в организованный коллектив.

Значительную проблему составляет неполное выявление пораженных педикулезом лиц, обуславливающее их длительную активность в качестве источников инфекции. При поступлении в стационары медицинских учреждений в 2015 году выявлено 20,8% случаев головного педикулеза. Неудовлетворительный уровень выявляемости педикулеза отмечается в Бековском, Спасском, Шемышейском, Наровчатском, Мокшанском, Нижнеломовском районах; в Вадинском районе в течение 2015 года не выявлено ни одного случая педикулеза.

Все случаи платяного педикулеза выявлены при проведении барьерных осмотров лиц без определенного места жительства; удельный вес платяного педикулеза составил 4,5% в суммарной структуре выявленных в 2015 году случаев.

Эпидемиологическая ситуация по пораженности населения Пензенской области педикулезом требует проведения дополнительных мероприятий с целью стабилизации и снижения данного показателя.

В целях предупреждения распространения педикулеза среди населения Пензенской области, предупреждения возникновения сыпного тифа, в соответствии со статьями 11, 15, 16, 18, 29, 42, 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом".

Постановляю:

1. Главам администраций муниципальных образований Пензенской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть, в срок до 20.04.2016 г., на заседаниях территориальных санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии пораженности населения педикулезом, эффективности проводимых профилактических мероприятий, в том числе мероприятий по организации заключительной дезинфекции в очагах платяного педикулеза, головного педикулеза (при двух и более случаях заболевания).

1.2. Обеспечить условия по проведению санитарной обработки лиц без определенного места жительства и лиц, проживающих в социально-неблагополучных условиях.

1.3. Обеспечить надлежащее санитарно-гигиеническое состояние и проведение мероприятий по профилактике педикулеза в дошкольных организациях, общежитиях, находящихся в муниципальной собственности, а также учреждениях (предприятиях) банно-прачечного комплекса, бассейнах, спортивных комплексах (организациях).

2. Руководителям предприятий (организаций), независимо от форм собственности рекомендовать обеспечить:

2.1. Надлежащие санитарно-гигиенические условия для сотрудников в бытовых помещениях, возможность соблюдения личной гигиены в процессе производственной деятельности и отдыха.

2.2. Выполнение требований санитарно-гигиенических нормативов при функционировании учреждений (предприятий) банно-прачечного комплекса, бассейнов, саун и прочих учреждений досуга.

2.3. Содействие работникам медицинских учреждений в проведении мероприятий по профилактике педикулеза.

2.4. Информирование работников о мерах индивидуальной и общественной профилактики педикулеза.

3. Министерству здравоохранения Пензенской области (В.В. Стрючков) рекомендовать:

3.1. Рассмотреть, в срок до 01.04.2016 г., вопрос о ситуации с пораженностью населения педикулезом и эффективности проводимых профилактических мероприятий на заседаниях медицинских советов (коллегий).

3.2. Обеспечить ведомственный контроль за проведением в лечебно-профилактических организациях профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом".

3.3. Организовать, в срок до 15.04.2016 г., обучающие семинары для медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактике эпидемического сыпного тифа, болезни Бриля, педикулеза.

3.4. Обеспечить методическое руководство организацией и проведением массовых профилактических осмотров отдельных групп населения на педикулез.

3.5. Предусмотреть проведение заключительной дезинфекции в очагах платяного педикулеза, а также в очагах головного педикулеза с двумя и более случаев.

3.6. Обеспечить медицинские учреждения необходимым количеством иммунобиологических препаратов для диагностики эпидемического сыпного тифа и проведения обязательного лабораторного обследования на сыпной тиф больных, температурящих пять и более дней, а также - препаратов для педикулицидной обработки лиц, пораженных педикулезом.

3.7. Принять комплексные меры к обеспечению медицинских учреждений Пензенской области работающими стационарными дезинфекционными камерами в течение 2016-2017 гг.

3.8. Завершить, в срок до 01.07.2016 г., формирование нормативной базы деятельности областного дезинфекционного центра (отдел очаговой дезинфекции ГБУЗ "Областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"), предусмотрев функции контроля за организацией профилактики педикулеза на местах и формирование межрайонных отделов очаговой дезинфекции.

3.9. Информацию о проведенных мероприятиях представить в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области в срок до 01.08.2016 г.

4. Министерству образования Пензенской области (А.Г. Воронков) рекомендовать:

4.1. Усилить контроль за профилактикой педикулеза в образовательных и дошкольных учреждениях, а также - при формировании организованных групп детей, выезжающих на отдых и оздоровление за пределы Пензенской области.

4.2. Обеспечить проведение осмотра детей на педикулез:

- в дошкольных учреждениях - ежедневно;

- в общеобразовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального, и среднего профессионального образования - ежеквартально после каникул и ежемесячно выборочно (4-5 классов/групп), а также перед окончанием учебного года;

- учащихся школ-интернатов, детей, находящихся в детских домах и прочих закрытых коллективах - еженедельно.

4.3. Обеспечить активное участие педагогических работников в проведении "Месячников по борьбе с педикулезом в Пензенской области" в период с 20.04.2016 г. по 20.05.2016 г. и с 01.09.2016 г. по 01.10.2016 г. и всемерное содействие медицинским работникам в проведении мероприятий по выявлению и профилактике педикулеза.

4.4. Не допускать в детские организованные коллективы детей и подростков, пораженных педикулезом.

4.5. Во взаимодействии с территориальными медицинскими учреждениями, в срок до 20.04.2016 г. провести инструктаж педагогического персонала дошкольных и образовательных организаций по вопросам выявления и профилактики педикулеза.

4.6. Обеспечить дошкольные учреждения, детские дома, дома ребенка сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами в необходимом количестве.

5. Министерству труда, социальной защиты и демографии Пензенской области (Е.А. Трошин) рекомендовать обеспечить:

5.1. Проведение плановых осмотров на педикулез:

- лиц, находящихся в учреждениях социального обеспечения - 2 раза в месяц;

- учащихся школ-интернатов, детей, находящихся в детских домах и прочих закрытых коллективах - еженедельно.

5.2. Неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенического режима, требований по профилактике педикулеза и заразных кожных заболеваний в стационарных учреждениях социальной защиты.

5.3. Взаимодействие с территориальными учреждениями по вопросам выявления и профилактике педикулеза и эпидемического сыпного тифа.

6. Руководителям высших и средне-специальных учебных заведений Пензенской области рекомендовать:

6.1. Обеспечить неукоснительное соблюдение требований санитарно-гигиенического режима в процессе обучения и отдыха учащихся, а также требований по профилактике педикулеза и заразных кожных заболеваний.

6.2. Принять дополнительные меры по предупреждению распространения педикулеза среди лиц, проживающих в общежитиях, а также - в местах спортивных занятий и соревнований, в бассейнах.

6.3. Обеспечить профилактические осмотры на педикулез студентов учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования ежеквартально после каникул и ежемесячно выборочно (4-5 классов/групп), а также перед окончанием учебного года;

7. Министерству физической культуры и спорта Пензенской области (Г.Е. Кабельский) рекомендовать:

7.1. Усилить меры профилактики педикулеза среди учащихся ГАОУ ПО "Училище олимпийского резерва Пензенской области", обеспечить их профилактический осмотр на данный паразитоз ежеквартально после каникул и ежемесячно выборочно (4-5 классов/групп), а также перед окончанием учебного года.

7.2. Принять дополнительные меры по предупреждению распространения педикулеза среди лиц:

- проживающих в общежитиях и местах временного размещения (при проведении спортивных соревнований);

- в местах спортивных занятий и соревнований, в бассейнах.

8. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пензенской области рекомендовать:

8.1. Обеспечить проведение плановых осмотров на педикулез детей в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в оздоровительных организациях, а также перед заездом детей в оздоровительные учреждения.

8.2. При оказании всех видов медицинской помощи обеспечить обследование на педикулез:

- больных, поступающих на стационарное лечение: при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;

- амбулаторных больных - при обращении;

- работники организаций (предприятий) - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

8.3. Обеспечить своевременное представление экстренных извещений о каждом выявленном случае заболеваний педикулезом и подозрения на эпидемический сыпной тиф (болезнь Брилля) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области".

8.4. При обнаружении педикулеза:

- принимать меры по временному отстранению детей, учащихся от посещения детского, образовательного учреждения для проведения лечения;

- обеспечить своевременную санацию выявленных пораженных и контактных лиц, контроль за контактными;

- камерную обработку постельных и нательных принадлежностей в стационарах.

Допуск в учреждения осуществлять только после завершения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врача.

8.5. Во взаимодействии с отделом очаговой дезинфекции ГБУЗ "Областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах платяного педикулеза, головного педикулеза при выявлении 2 и более случаев.

8.6. Обеспечить обязательное лабораторное обследование на эпидемический сыпной тиф больных, температурящих пять и более дней, лиц, обратившихся за медицинской помощью в медицинские учреждения, пораженных платяным и смешенным педикулезом.

8.7. Обеспечить постоянное наличие необходимого запаса педикулицидных препаратов, противопедикулезных укладок и иммунобиологических препаратов для лабораторной диагностики эпидемического сыпного тифа.

8.8. Не реже 2 раз в год (апрель, октябрь) проводить повторный инструктаж медицинского персонала по правилам осмотра на педикулез и выявления данного паразитоза, а также - его лечения и профилактики.

9. Руководителям негосударственных медицинских учреждений, руководителям ведомственных медицинских служб рекомендовать:

9.1. Обеспечить выполнение, в полном объеме, нормативных требований 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" в части профилактики педикулеза.

9.2. Обеспечение, в необходимом количестве, дезинфекционным оборудованием и педикулицидными препаратами медицинских учреждений, приемников-распределителей, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.

10. Главам администраций муниципальных образований Пензенской области, Министерству здравоохранения Пензенской области, Министерству образования Пензенской области, Министерству труда, социальной защиты и демографии Пензенской области, Министерству физической культуры и спорта Пензенской области рекомендовать:

10.1. Организовать проведение "Месячников по борьбе с педикулезом в Пензенской области" в период с 20.04.2016 г. по 20.05.2016 г. и с 01.09.2016 г. по 01.10.2016 г.

10.2. В период проведения месячников обеспечить проведение:

- еженедельных, сплошных (поголовных) осмотров детей детских дошкольных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования, лиц в закрытых коллективах, стационарных больных, выборочно - амбулаторных больных на педикулез с привлечением врачей-дерматологов и мероприятия по заключительной дезинфекции;

- необходимых противоэпидемических мероприятий и заключительной дезинфекции.

11. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев):

11.1. Обеспечить анализ эффективности проводимых в Пензенской области противопедикулезных мероприятий, их координацию и необходимую коррекцию.

11.2. Подготовить, в срок до 08.04.2016 г., инструкцию о порядке проведения "Месячников по борьбе с педикулезом в Пензенской области".

11.3. Разработать и ввести временную отчетность о результатах осуществления противопедикулезных мероприятий.

12. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Т.Н. Кузнецова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых):

12.1. Усилить надзор за реализацией мероприятий по предупреждению эпидемического сыпного тифа и педикулеза в соответствии с требованиями СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом".

12.2. Взять на особый контроль профилактику педикулеза у детей в период летней оздоровительной компании, в том числе при формировании организованных групп детей, выезжающих на отдых и оздоровление за пределы Пензенской области.

12.3. Обеспечить контроль:

- за своевременностью и эффективностью плановых осмотров на педикулез в организованных коллективах;

- за оснащенностью дезинфекционным оборудованием, обеспеченностью педикулицидными средствами и противопедикулезными укладками медицинских учреждений, учреждений социального обеспечения, закрытых коллективов и прочих учреждений (организаций) эпидемиологического риска;

- за дезинфекционными мероприятиями в очагах педикулеза;

- за своевременным и качественным проведением эпидемиологического расследования каждого случая платяного (смешанного) или группового очага головного педикулеза;

- за качеством и достоверностью проведения медицинскими учреждениями профилактических мероприятий в отношении педикулеза;

- за проведением "Месячников по борьбе с педикулезом в Пензенской области".

12.4. Обеспечить обязательный контроль состояния противопедикулезных мероприятий при проведении мероприятий по плановому контролю объектов эпидемиологического риска.

При выявлении нарушений в организации противопедикулезных мероприятий обеспечить применение всей полноты санкций, установленных действующим законодательством.

13. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелеев):

13.1. Проводить своевременное эпидемиологическое расследование при выявлении платяного (смешанного) педикулеза или очага головного педикулеза с двумя и более случаями

13.2. Обеспечить проведение выборочных осмотров организованных коллективов с одновременной оценкой состояния противопедикулезных мероприятий на следующих эпидемиологически значимых объектах: центры социальной помощи семье и детям, закрытые детские учреждения, дома ветеранов и престарелых, дом ночного пребывания, центры реабилитации инвалидов, общеобразовательные школы.

13.3. Включить в программы по гигиенической подготовке декретированных лиц вопросы профилактики педикулеза, эпидемического сыпного тифа.

13.4. Обеспечить оценку своевременности и достоверности сведений о выявлении случаев педикулеза, предоставляемых медицинскими учреждениями и прочими организациями.

13.5. Обеспечить постоянную готовность лабораторной базы учреждения к проведению исследований на эпидемический сыпной тиф.

14. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пензенской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Т.Н. Кузнецова, В.Ю. Петров, Е.В. Хромых, К.Ф. Салихов), главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелеев) организовать целенаправленную информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике педикулеза и эпидемического сыпного тифа.

15. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области А.Г. Крымова.

Главный государственный санитарный врач по Пензенской области

М.В. Перекусихин