Постановление Главного государственного санитарного врача по Пензенской области от 10 марта 2016 г. N 4 "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения острых кишечных инфекций среди населения Пензенской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пензенской области М.В. Перекусихин, отмечаю следующее.

Эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям (далее - ОКИ) в Пензенской области характеризуется нестабильностью, оценивается в настоящий момент как неблагополучная.

В структуре инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРВИ) в Пензенской области в 2015 году острые кишечные инфекции составили 37,5%, причем в динамике наблюдается четкая тенденция к росту указанного показателя.

В течение 2015 года в регионе зарегистрировано 7868 случаев ОКИ, показатель заболеваемости составил 580,4 на 100 тыс. населения.

По отношению к 2014 году отмечается рост суммарной заболеваемости ОКИ на 10,7%: при снижении заболеваемости сальмонеллезами на 21,7% (показатель - 18,5 на 100 тысяч населения) отмечен рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии на 12,6% (показатель - 364,1 на 100 тысяч населения), установленной этиологии - на 11,3% (показатель - 191,2 на 100 тысяч населения).

Сравнительный анализ выявляет превышение среднероссийских показателей заболеваемости в 2015 году по следующим нозологическим формам: ОКИ установленной этиологии - на 13,7%; ОКИ неустановленной этиологии - на 5,1%,

Рассчитанный размер социально-экономического ущерба, нанесенный острыми кишечными инфекциями в 2015 году, составил 141,9 млн. рублей.

Структура заболеваемости кишечными инфекциями не претерпела существенных изменений: на долю ОКИ неустановленной этиологии в 2015 году пришлось 62,74% (2013 г. - 55,2%; 2014 г. - 61,7%). Гастроэнтериты установленной этиологии в общей структуре ОКИ составили 32,9% (2014 г. - 32,8%; 2013 г. - 35,0%), шигеллез - 1,1% (2014 г. - 1,3; 2013 г. - 1,2%). Удельный вес сальмонеллеза уменьшился и составил 3,9% (2014 г. - 4,3%; 2013 г. - 8,6%).

Удельный вес лабораторно расшифрованных гастроэнтероколитов в общей структуре ОКИ в разные годы колебался - от 16,1 до 37,0% в 2010 году; в 2015 году процент расшифрованных гастроэнтероколитов составил 37,2%, что расценивается как неудовлетворительно низкий уровень этиологической диагностики.

В этиологической структуре гастроэнтеритов, преобладают энтероколиты, вызванные бактериальными возбудителями - 63,5%. Микробиологический пейзаж выделенных возбудителей незначительно отличается от структуры 2006-2014 гг. с преобладанием золотистого стафилококка, тенденцией к росту в структуре возбудителей этиологически верифицированных ОКИ грам-негативной флоры и патогенных эшерихий.

Отмечается четкая тенденция к приросту удельного веса рота- и норовирусов в этиологической структуре гастроэнтероколитов. В 2015 году ОКИ вирусной этиологии в структуре расшифрованных ОКИ составили 36,0%, из них ротавирусной этиологии - 72,9%, норовирусной - 27,1%.

В группе риска по заболеваемости гастроэнтероколитами установленной этиологии остаются дети в возрасте до 6 лет, заболеваемость которых превышает в несколько раз общий уровень заболеваемости по Пензенской области и связана с активизацией контактно-бытового пути передачи в семейных очагах и в организованных детских коллективах, а также пищевого пути передачи, реализованного различными факторами.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом А (далее - ВГА) в 2015 году снизилась к уровню предыдущего года на 96,6% и составила 2,9 на 100 тыс. населения. Однако, на фоне спорадического уровня заболеваемости продолжается накопление прослойки населения, неиммунной к данному возбудителю, что определяет опасность возникновения вспышечной заболеваемости и требует проведения дополнительных профилактических мероприятий (включая вакцинацию групп риска населения).

В рамках целевой программы "Развитие здравоохранения Пензенской области на 2013-2020 гг." за период 2006-2015 гг. за счет средств областного бюджета проводится селективная иммунизация детей определенных возрастных групп и взрослых лиц из декретированной группы населения (персонал закрытых детских учреждений, персонал инфекционных отделений и кабинетов, работники водоснабжения). Всего за указанный период привито против ВГА 63042 человека, в т.ч. в 2015 году - 9056 чел. (дети - 8742 чел.).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Наименование названной Программы следует читать как "Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014-2020 годы"

Наибольшая интенсивность эпидпроцесса ОКИ отмечается в детских контингентах; на группу детей до 14 лет в 2015 году пришлось 57,4% заболевших, а показатель заболеваемости составил 2488,0 на 100 тысяч детского населения.

Наиболее выраженное неблагополучие по ОКИ в 2015 году отмечено в муниципальных образованиях Пензенской области, имевших показатели суммарной кишечной заболеваемости, превышающие 550 на 100 тыс. населения: Бессоновский район (963,7 на 100 тыс. населения), Пензенский район (840,9 на 100 тыс. населения), г. Пенза (809,3 на 100 тыс. населения), Нижнеломовский район (690,4 на 100 тыс. населения), Каменский район (609,7 на 100 тыс. населения), Колышлейский район (558,7 на 100 тыс. населения).

За период январь-февраль 2016 года зарегистрировано дальнейшее ухудшение эпидемиологической ситуации по ОКИ; показатель суммарной заболеваемости населения составил 129,5 на 100 тысяч населения, что на 49,9% выше соответствующего уровня 2015 года.

Сохраняется преимущественное распространение кишечных инфекций среди детей до 14 лет (62,2% заболевших); показатель детской заболеваемости - 587,1 на 100 тысяч (+43,0% к аналогичному уровню прошлого года).

Этиологическая расшифровка ОКИ остается низкой, составив всего 32,2%. Тенденция к росту заболеваемости населения кишечными инфекциями, преимущественно, связана с КИНЭ: показатель заболеваемости за период январь-февраль составил 87,7 на 100 тысяч населения, что выше аналогичного периода 2015 года на 62,4%. Заболеваемость ОКИ уточненной этиологии в сравнении с 2 мес. 2015 года возросла на 34,5% (39,0 на 100 тысяч населения), при этом тенденция к росту, преимущественно, связана с расшифрованными ОКИ вирусной этиологии (+44,3% к соответствующему периоду 2015 года; показатель заболеваемости: 18,0 на 100 тысяч населения).

Основными причинами эпидемиологического неблагополучия по ОКИ являются:

- смена структуры основных циркулирующих возбудителей ОКИ со значительным возрастанием значимости кишечных инфекций вирусной этиологии;

- недостаточная санитарно-гигиеническая культура населения;

- часто выявляемое несоблюдение установленных санитарно-гигиенических норм на категорированных объектах (пищевой промышленности, общественного питания и т.д.);

- сохраняющиеся проблемы с организацией полноценного обеспечения населения доброкачественной питьевой водой;

- снижение качества клинико-лабораторной диагностики ОКИ;

- отсутствие организации в ряде муниципальных образований планомерных мероприятий по проведению заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний (включая ОКИ);

- недостаточная работа глав муниципалитетов по организации профилактики инфекционных заболеваний, включая обеспечение надлежащей санитарной очистки территории населенных мест.

В целях предупреждения распространения острых кишечных инфекций среди населения Пензенской области, предупреждения возникновения групповой и вспышечной заболеваемости, в соответствии со статьями 11, 15, 16, 18, 29, 42, 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А". Постановляю

1. Главам администраций муниципальных образований Пензенской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть и утвердить в срок до 20.05.2016 г. на заседаниях территориальных санитарно-противоэпидемических комиссий комплексный план мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А на период 2016-2017 гг.

Предусмотреть альтернативные варианты водообеспечения питьевой водой, расфасованной в емкости, автомашинами и питьевыми цистернами для подвозки ее населению в случае регистрации эпидемиологического неблагополучия по ОКИ.

1.2. Рассмотреть результаты мониторинга за качеством питьевой воды в срок до 15.07.2016 г., разработать и провести дополнительные мероприятия, направленные на обеспечение безопасности питьевой воды, подаваемой населению.

1.3. Принимать необходимые меры по своевременной ликвидации аварий и повреждений на системах водоснабжения (канализации) в порядке и сроки, установленные нормативно-технической документацией, и возобновлению действия систем с соблюдением санитарных правил и норм.

1.4. Осуществлять в сельских населенных пунктах систематическое обеззараживание воды децентрализованных систем водоснабжения (каптажей и общественных колодцев и колонок).

1.5. Обеспечить безусловное выполнение нормативов санитарной очистки территории населенных мест.

1.6. Выявлять и своевременно проводить работы по ликвидации несанкционированных мест размещения отходов, в первую очередь в районе размещения источников питьевого водоснабжения (1, 2, 3 пояса зон санитарной охраны).

1.7. Принять, в пределах существующих полномочий, исчерпывающие меры по выполнению требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров.

1.8. Контролировать своевременность прохождения медицинских осмотров сотрудников, занятых в обслуживании систем водоснабжения, в сферах производства и реализации продовольственных товаров.

С учетом эпидемиологической ситуации, по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области, инициировать проведение внеочередных медицинских осмотров указанным лицам.

1.9. В случае регистрации эпидемиологического неблагополучия по ОКИ организовывать, по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области, дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в полном объеме, при необходимости вводить режим гиперхлорирования водопроводной воды с обязательным контролем остаточного хлора.

1.10. Обеспечить, в пределах компетенции, начиная с апреля 2016 года, содействие медицинским службам в привлечении к иммунизации против гепатита А и шигеллеза подлежащих работников предприятий (организаций), расположенных на территории муниципального образования.

1.11. Усилить взаимодействие с работодателями, привлекающими работников из числа иностранных граждан, по вопросам осуществления мероприятий по предупреждению завоза и распространения брюшного тифа, обратив первоочередное внимание на:

- ответственность работодателей, использующих труд и предоставляющих жилье для иностранных граждан, прибывших из эндемичных по брюшному тифу стран, за организацию и своевременное проведение мероприятий по профилактике распространения данного заболевания;

- качественное проведение медицинского освидетельствования иностранных граждан, а также соблюдение санитарно-гигиенических требований к условиям труда и быта иностранных рабочих.

1.12. Обеспечить активную санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.

2. Главе администрации г. Пензы (В.Н. Кувайцев) рекомендовать:

2.1. Обеспечить мониторинг и координацию мероприятий по предупреждению распространения среди населения острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А.

2.2. Активизировать в срок до 01.10.2016 г. работу по замене изношенных водопроводных сетей.

2.3. Обеспечить, начиная с апреля 2016 года, проведение, в полном объеме, мероприятий по профилактике возникновения и распространения среди населения г. Пензы ОКИ, связанных с употреблением воды из источников децентрализованного водоснабжения, расположенных на территории г. Пензы.

3. Главе администрации Нижнеломовского района (Н.А. Уракчеев) рекомендовать принять в срок до 01.09.2016 г. исчерпывающие меры по замене изношенных водопроводных сетей, организации централизованного водоснабжения г. Нижнего Ломова из артезианских источников, использованию современных методов обеззараживания питьевой воды.

4. Главе администрации Бессоновского района (В.Е. Демичев) рекомендовать принять в срок до 01.09.2016 г. меры по внедрению обеззараживания питьевой воды в пос. Чемодановка.

5. Руководителям предприятий (организаций), независимо от форм собственности рекомендовать обеспечить:

5.1. Неукоснительное соблюдение установленных требований санитарного законодательства в части организации питьевого водоснабжения, питания, производства, хранения и транспортировки продовольственных товаров, санитарной очистки территории, организации режима труда и отдыха персонала, соблюдения требований личной гигиены.

5.2. Информирование работников о мерах личной и общественной профилактики ОКИ и вирусного гепатита А.

6. Руководителям предприятий (организаций) пищевой промышленности, торговли и общественного питания рекомендовать:

6.1. Обеспечить прием на работу сотрудников, имеющих профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, медицинское освидетельствование в соответствии с требованиями действующего законодательства.

6.2. Обеспечить неукоснительное соблюдение профилактических дезинфекционных мероприятий, правил личной гигиены сотрудниками пищевых объектов.

6.3. Принять меры, направленные на активное выявление больных и носителей возбудителей кишечных инфекций среди лиц, занятых приготовлением, хранением, реализацией и транспортировкой пищевых продуктов.

6.4. Обеспечить допуск к работе лиц из числа декретированных категорий после перенесенного заболевания или выявления носительства возбудителей ОКИ в установленном порядке.

6.5. Обеспечить в срок до 15.06.2016 г. проведение иммунизации против шигеллеза работников, занятых:

- сбором и переработкой молока (включая производство мороженого);

- реализацией разливного молока и нефасованных молокопродуктов;

- в производстве детских молочных продуктов, на раздаточных пунктах;

- в изготовлении, фасовке и реализации салатной продукции.

6.6. Обеспечить в срок до 15.10.2016 г. проведение иммунизации против вирусного гепатита А работников из следующих групп профессионального риска:

- работники предприятий и организаций пищевой промышленности;

- работники предприятий и организаций, занятых сбором и переработкой молока;

- работники предприятий и организаций общественного питания.

6.7. Организовать взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам организации и проведения иммунизации подлежащих лиц против вирусного гепатита А.

6.8. Усилить производственный лабораторный контроль за соблюдением установленных санитарно-гигиенических нормативов.

7. Руководителям предприятий (организаций), осуществляющих подготовку и подачу питьевой воды населению, рекомендовать организовать:

7.1. В срок до 15.10.2016 г. проведение иммунизации против вирусного гепатита А работников, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

7.2. Взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам организации и проведения иммунизации подлежащих лиц против вирусного гепатита А.

8. Индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам, осуществляющим деятельность по оптовой и розничной торговле пищевыми продуктами в Пензенской области рекомендовать:

8.1. Обеспечить постоянный и действенный контроль за соблюдением установленных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов при торговле пищевыми продуктами, в том числе арендаторами торговых мест на розничных рынках.

8.2. Ужесточить требования по соблюдению санитарного законодательства к индивидуальным предпринимателям, юридическим лицам и гражданам, осуществляющим торговую деятельность на рынках.

8.3. Принять меры по поддержанию должного санитарного порядка на территориях торговых предприятий, оптовых баз и рынков.

9. Генеральному директору ООО "Водоканал" г. Пензы (В.Н. Авдеев):

9.1. Проводить в текущем режиме мероприятия на водопроводных станциях и сетях водопровода для гарантированного обеспечения населения доброкачественной питьевой водой в соответствии с регламентом.

9.2. Обеспечить водопроводы достаточным количеством коагулянтов, реагентов и обеззараживающих средств, исходя из их суточного расходования.

9.3. Информировать на постоянной основе Управление Роспотребнадзора по Пензенской области, об ухудшении качества питьевой воды, подаваемой населению города.

10. Управлению жилищно-коммунального хозяйства и гражданской защиты населения Пензенской области (М.А. Панюхин):

10.1. Обеспечить в текущем режиме проведение мониторинга качества питьевой воды, подаваемой населению муниципальных образований Пензенской области, с принятием соответствующих мер в рамках установленных полномочий.

11. Министерству образования Пензенской области (А.Г. Воронков) рекомендовать обеспечить:

11.1. Неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, в пришкольных лагерях и летних оздоровительных учреждениях.

Срок исполнения - постоянно.

11.2. Поддержание в дошкольных, общеобразовательных учреждениях, средне-специальных учебных заведениях, в период эпидемиологического неблагополучия по ОКИ, режима текущей дезинфекции по методикам уничтожения возбудителей вирусных инфекций.

11.3. Информирование детей и их родителей по вопросам личной и общественной профилактики ОКИ и вирусного гепатита А.

11.4. Проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при возникновении случаев ОКИ и вирусного гепатита А в организованных коллективах детей и подростков.

12. Руководителям высших и средне-специальных учебных заведений Пензенской области рекомендовать обеспечить:

12.1. Контроль за соблюдением, в руководимых учреждениях установленных санитарно-гигиенических нормативов при организации питьевого водоснабжения, питания, личной гигиены учащихся и персонала.

12.2. Проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при возникновении случаев ОКИ и вирусного гепатита А среди учащихся и персонала.

13. Руководителям птицеводческих, животноводческих предприятий (хозяйств) Пензенской области рекомендовать:

13.1. Принять исчерпывающие меры по предупреждению возникновения и распространения сальмонеллеза среди поголовья птиц и животных, инфицирования сальмонеллами птицеводческой и животноводческой продукции.

13.2. Усилить производственный лабораторный контроль за соблюдением установленных нормативов по профилактике зооантропонозных инфекций.

14. Начальнику Управления ветеринарии Пензенской области (М.С. Максимов) рекомендовать:

14.1. Усилить контроль за предупреждением сальмонеллеза на птицеводческих (животноводческих) объектах.

15. Руководителям предприятий, эксплуатирующих плавательные бассейны и прочие спортивные сооружения (объекты), рекомендовать:

15.1. Усилить мероприятия по профилактике острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А среди посетителей и персонала.

16. Министерству здравоохранения Пензенской области (В.В. Стрючков) рекомендовать:

16.1. Обеспечить в текущем режиме методическое руководство и практическую помощь учреждениям здравоохранения Пензенской области в части вопросов активного выявления, лабораторной дифференциальной диагностики ОКИ и организации противоэпидемических мероприятий в очагах данных заболеваний.

Срок исполнения - постоянно.

16.2. Принять в срок до 01.06.2016 г. меры по расширению объема подготовки медицинских работников по вопросам выявления, дифференциальной диагностики и лечения ОКИ.

16.3. Принять в срок до 01.07.2016 г. действенные меры по обеспечению в медицинских учреждениях Пензенской области надлежащей этиологической расшифровки острых кишечных инфекций (включая ОКИ вирусной этиологии) и вирусных гепатитов.

16.4. Обеспечить:

16.4.1. Дальнейшую работу по планированию закупок и распределению вакцины против вирусного гепатита А для иммунизации контингентов детского населения Пензенской области.

16.4.2. Планирование, по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области, иммунизации против вирусного гепатита А работников бюджетных учреждений из числа групп риска.

16.4.3. Контроль за сроками и обоснованностью применения вакцин против вирусного гепатита А.

16.4.4. Наличие неснижаемого запаса вакцин против ВГА (детской и взрослой) для обеспечения проведения противоэпидемических мероприятий в эпидочагах.

16.5. Оптимизировать работу по медицинскому контролю за мигрирующими группами населения и координации взаимодействия между заинтересованными службами в данном вопросе, обратив первоочередное внимание на привитость трудовых мигрантов, выявление среди них случаев брюшного тифа.

16.6. Завершить в срок до 01.10.2016 г. формирование единой системы организации заключительной дезинфекции в эпидочагах инфекционных заболеваний.

17. Министерству здравоохранения Пензенской области (В.В. Стрючков) совместно с Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области рекомендовать:

17.1. Внести в срок до 15.05.2016 г. обоснованные предложения в Правительство Пензенской области о выделении дополнительных средств на приобретение вакцин для иммунизации подлежащих групп населения в рамках областной подпрограммы "Вакцинопрофилактика" региональной программы "Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014-2020 годы" (включая иммунизацию против вирусного гепатита А).

18. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пензенской области рекомендовать:

18.1. Усилить контроль за обеспечением в руководимых организациях выполнения требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза", СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А".

18.2. Обеспечить:

18.2.1. Проведение в полном объеме противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ и вирусного гепатита А.

18.2.2. Организацию дезинфекционных мероприятий в эпидочагах в соответствии с установленным порядком.

18.2.3. Надлежащую этиологическую расшифровку острых кишечных инфекций (включая ОКИ вирусной этиологии) и вирусных гепатитов.

18.2.4. Неукоснительное выполнение тактики иммунизации подлежащих контингентов против вирусного гепатита А.

18.3. Организовать систематическую переподготовку медицинского персонала по вопросам выявления, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики ОКИ (включая вирусный гепатит А).

18.4. Расширить объем информационной работы с населением по вопросам профилактики ОКИ и вирусного гепатита А.

19. Руководителям ведомственных медицинских служб Пензенской области рекомендовать:

19.1. Обеспечить организацию и проведение, в полном объеме, мероприятий по выявлению, дифференциальной диагностике, профилактике ОКИ и вирусного гепатита А.

20. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев):

20.1. Принять в срок до 01.06.2016 г. меры по организации и мониторингу иммунизации групп риска населения против шигеллеза и вирусного гепатита А.

21. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Т.Н. Кузнецова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых):

21.1. Обеспечить в текущем режиме контроль за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости ОКИ и вирусного гепатита А, на территории Пензенской области, включая целевые выезды в курируемые муниципальные образования Пензенской области.

21.2. Обеспечить проведение расследования подлежащих эпидемических очагов ОКИ и вирусного гепатита А, обратив первоочередное внимание на очаги групповой заболеваемости и достаточность проводимых профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

21.3. Взять на контроль готовность лабораторий медицинских организаций к этиологической расшифровке инфекций, реализующихся пищевым и водным путями (наличие тест-систем, диагностикумов оборудования, обученных специалистов, соблюдение требований биологической безопасности).

21.4. В условиях эпидемического неблагополучия по ОКИ инициировать, в установленном порядке, проведение дополнительных профилактических (противоэпидемических) мероприятий на территории муниципальных образований.

21.5. Установить жесткий контроль за выполнением предписаний по фактам выявления нарушений требований санитарного законодательства в первую очередь на объектах общественного питания, торговли, в детских образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления, лечебно-профилактических учреждениях, организациях, занимающихся подачей воды населению.

21.6. Расширить объем информационной работы с населением по вопросам профилактики ОКИ и вирусного гепатита А.

22. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелеев):

22.1. Обеспечить:

22.1.1. Постоянную готовность испытательного лабораторного центра ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" к проведению исследований проб питьевой воды, пищевых продуктов на показатели микробиологической и химической безопасности.

22.1.2. Эпидемиологическое расследование очагов ОКИ и вирусного гепатита А с установлением причинно-следственной связи, лабораторным обследованием контактных и возможных факторов передачи, организацией регламентированных противоэпидемических мероприятий.

22.1.3. Проведение мероприятий по развитию материально-технической базы и внедрение новых методик идентификации возбудителей ОКИ в материалах от людей и в пробах из объектов окружающей среды.

22.1.4. Взаимодействие с референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям.

22.2. Во взаимодействии с Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области, в срок до 27.04.2016 г. подготовить программу лабораторного мониторинга факторов передачи ОКИ и вирусного гепатита А на 2016 год с последующей ее реализацией.

22.3. Внести коррективы в договорные отношения с объектами, осуществляющими исследования в рамках производственного контроля на базе лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области", предусматривающие работу специалистов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" при выявлении патогенной микрофлоры (выявление причин, условий и обстоятельств, приведших к ее выявлению, выдача рекомендаций по устранению данных причин, повторный контроль).

Информировать в текущем режиме Управление Роспотребнадзора по Пензенской области, о фактах выделения патогенной флоры при проведении производственного контроля.

22.4. Расширить объем информационной работы с населением по вопросам профилактики ОКИ и вирусного гепатита А.

23. Средствам массовой информации рекомендовать обеспечить широкое освещение вопросов профилактики острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А для населения Пензенской области.

24. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области А.Г. Крымова.

Главный государственный санитарный врач по Пензенской области

М.В. Перекусихин