Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Соглашение между Министерством образования Пензенской области, Уполномоченным по правам ребенка в Пензенской области, Министерством здравоохранения Пензенской области, Управлением культуры и архива Пензенской области, Министерством физической культуры и спорта Пензенской области, Министерством промышленности, транспорта, инновационной политики и информатизации Пензенской области, Следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Пензенской области, Управлением Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пензенской области ... от 7 июня 2016 г. "Об организации перевозок групп детей автобусами к месту проведения спортивных, оздоровительных, культурно-массовых мероприятий и обратно"
- Приложение N 4. Заявка на сопровождение организованной группы детей патрульными автомобилями Госавтоинспекции
Приложение N 4. Заявка на сопровождение организованной группы детей патрульными автомобилями Госавтоинспекции
Приложение N 4
к соглашению
от 7 июня 2016 г.
Согласовано В _____________________________________
_________________________________ (МВД, ГУВД, УВД по субъекту
(наименование органа исп. власти, Российской Федерации, управление
_________________________________ (отдел, отделение) Госавтоинспекции,
инициалы должностного лица) ОВДРО)
от ____________________________________
"____" _____________ 20___ г. (инициалы физического лица
М.П. или должность и инициалы лица
представляющего интересы
юридического лица)
_______________________________________
(место регистрации физ. лица
или юридический адрес)
Заявка
Прошу обеспечить сопровождение автомобилем (автомобилями)
Госавтоинспекции в период с "__" ________ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.
_________________________________________________________________________
(часы, мин., число, месяц) (часы, мин., число, месяц)
следующих транспортных средств:
|
N п/п |
Марка |
Государственный регистрационный знак |
Дата проведения последнего гос. тех. осмотра |
Ф.И.О. водителя |
Номер водительского удостоверения, разрешенные категории |
Водительский стаж в соотв. категории |
|
|
|
|
|
|
|
|
для перевозки: группы лиц _______________________________________________
(социальная группа, кол-во)
в сопровождении должностного лица _______________________________________
(Ф.И.О., контактный телефон)
по маршруту: ____________________________________________________________
(адрес места начала перевозки, название автодорог
по маршруту перевозки, адрес места окончания перевозки)
О результатах рассмотрения прошу сообщить _______________________________
(почтовый адрес,
_________________________________________________________________________
телефон городской (факс), сотовый, адрес электронной почты)
________________ _________________
(дата) (подпись)