Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к соглашению
от 7 июня 2016 г.
Заявка на сопровождение организованной группы детей медицинским работником
Главному врачу ______________________________
(наименование мед. учреждения)
от __________________________________________
(должность руководителя, его Ф.И.О.)
Прошу обеспечить сопровождение медицинским работником в период
с ________________ 20___ г. по __________________ 20___ г.
группы детей ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(социальная группа, количество)
по маршруту _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
до места проведения мероприятия _________________________________________
_________________________________________________________________________
О результатах рассмотрения прошу сообщить по адресу _____________________
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес, телефон (факс), адрес электронной почты)
_______________ ________________
(дата) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.