Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям для оказания финансовой поддержки в проведении работ по восстановлению, сохранению историко-культурной среды, воссозданию объектов, имеющих историческое, культовое, культурное значение и находящихся на территории города Пензы в 2017 году

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий социально ориентированным
некоммерческим организациям для оказания финансовой
поддержки в проведении работ по восстановлению,
сохранению историко-культурной среды, воссозданию
объектов, имеющих историческое, культовое, культурное
значение и находящихся на территории города Пензы в 2017 году

                                         Начальнику

                                         Управления культуры города Пензы

                                         ________________________________

                                               (Ф.И.О. начальника)

                                         ________________________________

                                             (должность руководителя,

                                            наименование некоммерческой

                                                организации, Ф.И.О.)

      Заявка на предоставление субсидии социально ориентированным

     некоммерческим организациям для оказания финансовой поддержки

  в проведении работ по восстановлению, сохранению историко-культурной

среды, воссозданию объектов, имеющих историческое, культовое, культурное

     значение и находящихся на территории города Пензы в 2017 году

________________________________________________________________________,

           (полное наименование некоммерческой организации)

в лице __________________________________________________________________

          (должность руководителя некоммерческой организации, Ф.И.О.

                                руководителя)

просит  принять  документы  на получение субсидии из бюджета города Пензы

для  проведения  работ  по восстановлению, сохранению историко-культурной

среды,  воссозданию объектов, имеющих историческое, культовое, культурное

значение и находящихся на территории города Пензы, в сумме ______________

тыс. руб. (__________________________________).

                   (сумма прописью)

Банковские реквизиты некоммерческой организации:

________________________________________________________________________;

юридический адрес ______________________________________________________,

фактический адрес: ______________________________________________________

тел./факс: ________________, адрес электронной почты: __________________.

Приложение: комплект документов на ________ л.

_____________________________________ _____________ _____________________

      (должность руководителя         МП. (подпись) (расшифровка подписи)

    некоммерческой организации)

               Дата составления "___" ___________ 20___ года