Постановление Правительства Пензенской области от 17 января 2018 г. N 11-пП
"Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, на территории Пензенской области в 2018 году"
26 марта 2018 г.
В целях организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии со статьей 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), на основании постановлений Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", от 30.09.2014 N 999 "О формировании, предоставлении и распределении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации" (с последующими изменениями), от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (с последующими изменениями), руководствуясь законами Пензенской области от 22.12.2005 N 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), от 20.12.2017 N 3132-ЗПО "О бюджете Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", Правительство Пензенской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемых медицинскими организациями, расположенными на территории Пензенской области, в 2018 году.
1.2. Порядок финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области в 2018 году.
1.3. Плановые объемы и нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2018 году.
1.4. Структура финансовых затрат на одного пролеченного больного в разрезе профилей и групп по МКБ-10 и количество законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2018 году.
Пункт 1 дополнен пунктом 1.5 с 28 марта 2018 г. - Постановление Правительства Пензенской области от 26 марта 2018 г. N 174-пП
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 19 февраля 2018 г.
1.5. Перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2018 году".
2. Министерству здравоохранения Пензенской области обеспечить:
2.1. Результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств.
2.2. Представление отчетности по реализации государственного задания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Признать утратившими силу:
3.1. Постановление Правительства Пензенской области от 11.01.2017 N 2-пП "Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, на территории Пензенской области в 2017 году".
3.2. Постановление Правительства Пензенской области от 15.02.2017 N 74-пП "О внесении изменений в постановление Правительства Пензенской области от 11.01.2017 N 2-пП".
3.3. Постановление Правительства Пензенской области от 31.05.2017 N 265-пП "О внесении изменения в постановление Правительства Пензенской области от 11.01.2017 N 2-пП (с последующими изменениями)".
4. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей Закону Пензенской области от 20.12.2017 N 3132-ЗПО "О бюджете Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".
5. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.
Исполняющий обязанности |
Н.П. Симонов |
Утвержден
постановлением
Правительства Пензенской области
от 17.01.2018 N 11-пП
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемых медицинскими организациями, расположенными на территории Пензенской области, в 2018 году
N группы ВМП* |
Наименование вида ВМП* |
Модель пациента |
Вид лечения |
Метод лечения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Нейрохирургия | ||||
10. |
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга |
внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга |
хирургическое лечение |
|
удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии | ||||
| ||||
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. |
спондилолистез (все уровни позвоночника). Спинальный стеноз (все уровни позвоночника) |
хирургическое лечение |
декомпрессия спинного мозга, корешков и спинномозговых нервов с имплантацией различных стабилизирующих систем |
|
Онкология | ||||
16. |
Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях |
злокачественные новообразования головы и шеи I-III стадии |
хирургическое лечение |
удаление опухоли полости носа видеоэндоскопическое |
тиреоидэктомия видеоэндоскопическая | ||||
микроэндоларингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники | ||||
микроэндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая | ||||
тиреоидэктомия видеоассистированная | ||||
нервосберегающая шейная лимфаденэктомия видеоассистированная | ||||
удаление лимфатических узлов и клетчатки переднего верхнего средостения видеоассистированное | ||||
удаление опухоли придаточных пазух носа видеоассистированное | ||||
резекция верхней челюсти видеоассистированная | ||||
эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая | ||||
селективная и суперселективная инфузия в глазную артерию химиопрепарата как вид органосохраняющего лечения ретинобластомы у детей | ||||
злокачественные новообразования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала в пределах слизистого слоя T1 |
хирургическое лечение |
эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли |
||
локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищевода |
хирургическое лечение |
видеоассистированная одномоментная резекция и пластика пищевода с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F |
||
начальные и локализованные формы злокачественных новообразований желудка |
хирургическое лечение |
лапароскопическая парциальная резекция желудка, в том числе с исследованием сторожевых лимфатических узлов |
||
лапароскопическая дистальная субтотальная резекция желудка | ||||
локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишки |
хирургическое лечение |
лапароскопическая резекция тонкой кишки |
||
лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция | ||||
локализованные формы злокачественных новообразований правой половины ободочной кишки. Карциноидные опухоли червеобразного отростка |
хирургическое лечение |
лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия |
||
лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией | ||||
локализованные формы злокачественных новообразований левой половины ободочной кишки |
хирургическое лечение |
лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия |
||
лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией | ||||
локализованные формы злокачественных новообразований сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела |
хирургическое лечение |
лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки |
||
лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией | ||||
нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки | ||||
ранние формы злокачественных новообразований прямой кишки |
хирургическое лечение |
трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЕМ) |
||
локализованные формы злокачественных новообразований прямой кишки |
хирургическое лечение |
лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки |
||
лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией | ||||
лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с формированием тазового толстокишечного резервуара | ||||
нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки | ||||
первичные и метастатические злокачественные новообразования печени |
хирургическое лечение |
видеоэндоскопическая сегментэктомия, атипичная резекция печени |
||
нерезектабельные злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
хирургическое лечение |
внутрипротоковая фотодинамическая терапия под рентгеноскопическим контролем |
||
злокачественные новообразования общего желчного протока |
хирургическое лечение |
эндоскопическая комбинированная операция (электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли желчных протоков) |
||
злокачественные новообразования общего желчного протока в пределах слизистого слоя T1 |
хирургическое лечение |
эндоскопическая комбинированная операция (электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли желчных протоков) |
||
злокачественные новообразования желчных протоков |
хирургическое лечение |
комбинированное интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта при опухолевых стенозах желчевыводящих путей |
||
комбинированное интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта с использованием специальных магнитных элементов при опухолевых стенозах желчевыводящих путей | ||||
немелкоклеточный ранний центральный рак легкого (Tis-T1NoMo) |
хирургическое лечение |
эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли бронхов |
||
эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли бронхов | ||||
эндоскопическая комбинированная операция (электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли бронхов) | ||||
эндоскопическая реканализация и эндопротезирование бронха как этап комбинированного лечения | ||||
ранний рак трахеи |
хирургическое лечение |
эндоскопическая комбинированная операция (электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли трахеи) |
||
эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи | ||||
стенозирующие злокачественные новообразования трахеи. Стенозирующий центральный рак легкого (T2-4NxMx) |
хирургическое лечение |
эндоскопическая комбинированная операция (электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли трахеи) |
||
эндоскопическая реканализация и эндопротезирование трахеи как этап комбинированного лечения | ||||
эндоскопическая комбинированная операция (электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли бронхов) | ||||
ранние формы злокачественных опухолей легкого (I-II стадия) |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопическая лобэктомия, билобэктомия |
||
опухоль вилочковой железы (I-II стадия). Опухоль переднего, заднего средостения (начальные формы). Метастатическое поражение средостения |
хирургическое лечение |
видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения |
||
видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения с медиастинальной лимфаденэктомией | ||||
неорганные злокачественные новообразования забрюшинного пространства (первичные и рецидивные) |
хирургическое лечение |
видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства |
||
видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства с паракавальной, парааортальной, забрюшинной лимфаденэктомией | ||||
злокачественные новообразования молочной железы Iia, Iib, IIIa стадии |
хирургическое лечение |
радикальная мастэктомия или радикальная резекция с видеоассистированной парастернальной лимфаденэктомией |
||
злокачественные новообразования шейки матки (I-III стадия). Местнораспространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением |
хирургическое лечение |
видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с придатками |
||
видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников | ||||
злокачественные новообразования эндометрия in situ - III стадия |
хирургическое лечение |
видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией |
||
экстирпация матки расширенная видеоэндоскопическая | ||||
местнораспространенные формы злокачественных новообразований тела матки, осложненных кровотечением |
хирургическое лечение |
селективная эмболизация (химиоэмболизация) маточных артерий |
||
злокачественные новообразования яичников I стадии |
хирургическое лечение |
лапароскопическая экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника |
||
локализованные злокачественные новообразования предстательной железы I стадии (T1a-T2cNxMo) |
хирургическое лечение |
лапароскопическая простатэктомия |
||
злокачественные новообразования почки (I-III стадия), нефробластома |
хирургическое лечение |
лапароскопическая резекция почки |
||
локализованные злокачественные новообразования почки (I-IV стадия), нефробластома, в том числе двусторонняя (T1a-T2NxMo-M1) |
хирургическое лечение |
лапароскопическая нефрадреналэктомия, парааортальная лимфаденэктомия |
||
злокачественные новообразования мочеточника, почечной лоханки (I-II стадия (T1a-T2NxMo) |
хирургическое лечение |
лапароскопическая нефруретероэктомия |
||
локализованные злокачественные новообразования, саркома мочевого пузыря (I-II стадия (T1-T2bNxMo) |
хирургическое лечение |
лапароскопическая резекция мочевого пузыря |
||
лапароскопическая цистэктомия | ||||
лапароскопическая цистпростатвезикулэктомия | ||||
злокачественные новообразования мочевого пузыря (I стадия (T1NxMo) |
хирургическое лечение |
трансуретральная резекция мочевого пузыря с внутрипузырной химиотерапией, фотодинамической диагностикой и терапией |
||
злокачественные новообразования надпочечника |
хирургическое лечение |
лапароскопическая адреналэктомия |
||
опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры |
||
видеоторакоскопическая плеврэктомия | ||||
17 |
Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях |
опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы |
хирургическое лечение |
поднакостничная# экзентерация орбиты |
поднакостничная# экзентерация орбиты с сохранением век | ||||
орбитосинуальная экзентерация | ||||
удаление опухоли орбиты темпоральным доступом | ||||
удаление опухоли орбиты транзигоматозным доступом | ||||
транскраниальная верхняя орбитотомия | ||||
орбитотомия с ревизией носовых пазух | ||||
органосохраняющее удаление опухоли орбиты | ||||
реконструкция стенок глазницы | ||||
пластика верхнего неба | ||||
глосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
фарингэктомия комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
иссечение новообразования мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция верхней или нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция черепно-лицевого комплекса с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция твердого неба с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция глотки с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом | ||||
резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой | ||||
ларингофарингоэзофагэктомия с реконструкцией висцеральными лоскутами | ||||
резекция твердого неба с микрохирургической пластикой | ||||
резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата или биоинженерной реконструкцией | ||||
ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией | ||||
ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией | ||||
резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой | ||||
резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией | ||||
тиреоидэктомия с микрохирургической пластикой | ||||
резекция верхней челюсти с микрохирургической пластикой | ||||
лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой | ||||
резекция черепно-глазнично-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой | ||||
иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой | ||||
резекция черепно-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой | ||||
удаление внеорганной опухоли с комбинированной резекцией соседних органов | ||||
удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой | ||||
удаление внеорганной опухоли с пластикой нервов | ||||
резекция грушевидного синуса с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
фарингэктомия комбинированная с микрососудистой реконструкцией | ||||
резекция глотки с микрососудистой реконструкцией | ||||
пластика трахеи биоинженерным лоскутом | ||||
реконструкция и пластика трахеостомы и фарингостомы с отсроченным трахеопищеводным шунтированием и голосовым протезированием | ||||
расширенная ларингофарингэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом и одномоментным трахеопищеводным шунтированием и голосовым протезированием | ||||
ларингэктомия с пластическим оформлением трахеостомы | ||||
отсроченная микрохирургическая пластика (все виды) | ||||
резекция ротоглотки комбинированная | ||||
удаление опухоли головного мозга с краниоорбитофациальным ростом | ||||
удаление опухоли головы и шеи с интракраниальным ростом | ||||
начальные, локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищевода |
хирургическое лечение |
отсроченная пластика пищевода желудочным стеблем |
||
отсроченная пластика пищевода сегментом толстой кишки | ||||
отсроченная пластика пищевода сегментом тонкой кишки | ||||
отсроченная пластика пищевода с микрохирургической реваскуляризацией трансплантата | ||||
одномоментная эзофагэктомия или субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией, интраоперационной фотодинамической терапией и пластикой пищевода | ||||
местнораспространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишки |
хирургическое лечение |
панкреатодуоденальная резекция с интраоперационной фотодинамической терапией |
||
циторедуктивная резекция тонкой кишки с интраоперационной фотодинамической терапией или внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | ||||
местнораспространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения (II-IV стадия) |
хирургическое лечение |
левосторонняя гемиколэктомия с резекцией печени |
||
левосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого | ||||
резекция сигмовидной кишки с резекцией печени | ||||
резекция сигмовидной кишки с резекцией легкого | ||||
тотальная экзентерация малого таза | ||||
задняя экзентерация малого таза | ||||
расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки | ||||
резекция прямой кишки с резекцией легкого | ||||
расширенная, комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки | ||||
брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием неосфинктера и толстокишечного резервуара | ||||
тотальная экзентерация малого таза с реконструкцией сфинктерного аппарата прямой кишки и толстокишечного резервуара, а также пластикой мочевого пузыря | ||||
локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки |
хирургическое лечение |
сфинктеросохраняющие низкие внутрибрюшные резекции прямой кишки с реконструкцией сфинктерного аппарата и (или) формированием толстокишечных резервуаров |
||
местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печени |
хирургическое лечение |
анатомическая резекция печени |
||
правосторонняя гемигепатэктомия | ||||
левосторонняя гемигепатэктомия | ||||
медианная резекция печени | ||||
двухэтапная резекция печени | ||||
резектабельные опухоли поджелудочной железы |
хирургическое лечение |
панкреатодуоденальная резекция |
||
пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция | ||||
срединная резекция поджелудочной железы | ||||
тотальная дуоденопанкреатэктомия | ||||
расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция | ||||
расширенно-комбинированная пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция | ||||
расширенно-комбинированная срединная резекция поджелудочной железы | ||||
расширенно-комбинированная тотальная дуоденопанкреатэктомия | ||||
расширенно-комбинированная дистальная гемипанкреатэктомия | ||||
опухоль трахеи |
хирургическое лечение |
расширенная, комбинированная циркулярная резекция трахеи с формированием межтрахеального или трахеогортанного анастомозов |
||
расширенная, комбинированная циркулярная резекция трахеи с формированием концевой трахеостомы | ||||
пластика трахеи (ауто-, аллопластика, использование свободных микрохирургических, перемещенных и биоинженерных лоскутов) | ||||
опухоли легкого (I-III стадия) |
хирургическое лечение |
изолированная (циркулярная) резекция бронха (формирование межбронхиального анастомоза) |
||
комбинированная пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи (формирование трахео-бронхиального анастомоза) | ||||
комбинированная лобэктомия (билобэктомия, пневмонэктомия) с резекцией, пластикой (алло-, аутотрасплантатом, перемещенным биоинженерным лоскутом) грудной стенки | ||||
расширенные лоб-, билобэктомии, пневмонэктомия, включая билатеральную медиастинальную лимфаденэктомию | ||||
лоб-, билоб-, пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией и интраоперационной фотодинамической терапией | ||||
опухоль вилочковой железы III стадии, опухоль переднего, заднего средостения, местнораспространенные формы, метастатическое поражение средостения |
хирургическое лечение |
удаление опухоли средостения с интраоперационной фотодинамической терапией |
||
опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры. Метастатическое поражение плевры |
хирургическое лечение |
Плевропневмонэктомия |
||
тотальная плеврэктомия с гемиперикардэктомией, резекцией диафрагмы | ||||
тотальная плеврэктомия или плевропневмонэктомия с интраоперационной фотодинамической терапией, гипертермической хемоперфузией | ||||
опухоли грудной стенки (мягких тканей, ребер, грудины, ключицы) |
хирургическое лечение |
удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и пластикой дефекта грудной стенки местными тканями |
||
удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и пластикой обширного дефекта мягких тканей, каркаса грудной стенки ауто-, алломатериалами, перемещенными, биоинженерными лоскутами | ||||
удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и резекцией соседних органов и структур (легкого, мышечной стенки пищевода, диафрагмы, перикарда, верхней полой вены, адвентиции аорты и др.) | ||||
первичные злокачественные новообразования костей и суставных хрящей туловища и конечностей Ia-b, Iia-b, Iva-b стадии. Метастатические новообразования костей, суставных хрящей туловища и конечностей |
хирургическое лечение |
резекция кости с микрохирургической реконструкцией |
||
резекция грудной стенки с микрохирургической реконструкцией | ||||
удаление злокачественного новообразования кости с микрохирургической реконструкцией нерва | ||||
стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом | ||||
резекция кости с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция лопатки с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
экстирпация ребра с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
экстирпация лопатки с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
экстирпация ключицы с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
ампутация межподвздошно-брюшная с пластикой | ||||
удаление позвонка с эндопротезированием и фиксацией | ||||
резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
удаление злокачественного новообразования кости с протезированием артерии | ||||
местнораспространенные формы первичных и метастатических злокачественных опухолей длинных трубчатых костей |
хирургическое лечение |
изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей |
||
злокачественные новообразования кожи |
хирургическое лечение |
широкое иссечение меланомы кожи с пластикой дефекта кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке |
||
широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом комбинированное (местные ткани и эспандер) | ||||
местнораспространенные формы первичных и метастатических меланом кожи конечностей |
хирургическое лечение |
изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей |
||
местнораспространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства |
хирургическое лечение |
удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей с ангиопластикой |
||
удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||
местнораспространенные формы первичных и метастатических опухолей брюшной стенки |
хирургическое лечение |
удаление первичных, рецидивных и метастатических опухолей брюшной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом |
||
первичные злокачественные новообразования мягких тканей туловища и конечностей, злокачественные новообразования периферической нервной системы туловища, нижних и верхних конечностей I a-b, II a-b, III, IV a-b стадии |
хирургическое лечение |
иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой |
||
местнораспространенные формы первичных и метастатических сарком мягких тканей конечностей |
хирургическое лечение |
изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей |
||
злокачественные новообразования молочной железы (0-IV стадия) |
хирургическое лечение |
радикальная мастэктомия с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом |
||
радикальная мастэктомия с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключично-подлопаточной области с использованием микрохирургической техники | ||||
радикальная мастэктомия с пластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота и использованием микрохирургической техники | ||||
подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины или широчайшей мышцей спины в комбинации с эндопротезом | ||||
подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины и (или) большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом | ||||
подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота или кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота в комбинации с эндопротезом, в том числе с применением микрохирургической техники | ||||
радикальная расширенная модифицированная мастэктомия с закрытием дефекта кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, в том числе с применением микрохирургической техники | ||||
подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой эндопротезом и сетчатым имплантатом | ||||
мастэктомия радикальная расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов | ||||
злокачественные новообразования вульвы (I-III стадия) |
хирургическое лечение |
расширенная вульвэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом |
||
вульвэктомия с двусторонней расширенной подвздошно-паховой лимфаденэктомией и интраоперационной фотодинамической терапией | ||||
вульвэктомия с определением сторожевых лимфоузлов и расширенной лимфаденэктомией | ||||
вульвэктомия с двусторонней подвздошно-паховой лимфаденэктомией | ||||
злокачественные новообразования влагалища (II-III стадия) |
хирургическое лечение |
удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом |
||
удаление опухоли влагалища с резекцией смежных органов, пахово-бедренной лимфаденэктомией | ||||
злокачественные новообразования шейки матки |
хирургическое лечение |
радикальная абдоминальная трахелэктомия |
||
радикальная влагалищная трахелэктомия с видеоэндоскопической тазовой лимфаденэктомией | ||||
расширенная экстирпация матки с парааортальной лимфаденэктомией, резекцией смежных органов | ||||
нервосберегающая расширенная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией | ||||
нервосберегающая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией | ||||
расширенная экстирпация матки с придатками после предоперационной лучевой терапии | ||||
злокачественные новообразования тела матки (местнораспространенные формы). Злокачественные новообразования эндометрия IA III стадии с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.) |
хирургическое лечение |
расширенная экстирпация матки с парааортальной лимфаденэктомией и субтотальной резекцией большого сальника |
||
нервосберегающая экстирпация матки с придатками, с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденэктомией | ||||
экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией | ||||
экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища, тазовой лимфаденэктомией и интраоперационной лучевой терапией | ||||
злокачественные новообразования яичников (I-IV стадия). Рецидивы злокачественных новообразований яичников |
хирургическое лечение |
экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной флюоресцентной диагностикой и фотодинамической терапией |
||
рецидивы злокачественных новообразований тела матки, шейки матки и яичников |
хирургическое лечение |
тазовые эвисцерации |
||
злокачественные новообразования полового члена (I-IV стадия) |
хирургическое лечение |
резекция полового члена с пластикой |
||
злокачественные новообразования предстательной железы II стадии (T1c-2bN0M0), уровень ПСА менее 10 нг/мл, сумма баллов по Глисону менее 7 |
хирургическое лечение |
радикальная простатэктомия промежностным доступом |
||
злокачественные новообразования предстательной железы II стадии (T1b-T2cNxMo) | ||||
злокачественные новообразования предстательной железы (II-III стадия (T1c-2bN0M0) с высоким риском регионарного метастазирования | ||||
локализованные злокачественные новообразования предстательной железы (I-II стадия (T1-2cN0M0) | ||||
злокачественные новообразования единственной почки с инвазией в лоханку почки |
хирургическое лечение |
резекция почечной лоханки с пиелопластикой |
||
злокачественные новообразования почки (III-IV стадия) |
хирургическое лечение |
радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией |
||
радикальная нефрэктомия с резекцией соседних органов | ||||
злокачественные новообразования почки (I-III стадия (T1a-T3aNxMo) |
хирургическое лечение |
удаление рецидивной опухоли почки с расширенной лимфаденэктомией |
||
удаление рецидивной опухоли почки с резекцией соседних органов | ||||
злокачественные новообразования мочевого пузыря (I-IV стадия) |
хирургическое лечение |
цистпростатвезикулэктомия с пластикой мочевого резервуара сегментом тонкой кишки |
||
передняя экзентерация таза | ||||
злокачественные новообразования надпочечника (I-III стадия (T1a-T3aNxMo) |
хирургическое лечение |
лапароскопическое удаление рецидивной опухоли надпочечника с расширенной лимфаденэктомией |
||
удаление рецидивной опухоли надпочечника с резекцией соседних органов | ||||
злокачественные новообразования надпочечника (III-IV стадия) |
хирургическое лечение |
лапароскопическая расширенная адреналэктомия или адреналэктомия с резекцией соседних органов |
||
20. |
Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях |
злокачественные новообразования головы и шеи (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
интраоперационная лучевая терапия, конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени | ||||
внутритканевая, аппликационная лучевая терапия. 3D-4D планирование. Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата | ||||
внутритканевая, аппликационная лучевая терапия. 3D-4D планирование. Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата | ||||
злокачественные новообразования пищевода (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия |
||
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания | ||||
внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | ||||
злокачественные новообразования желудка (T2b-4aN0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия |
||
злокачественные новообразования тонкого кишечника, локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутрибрюшные лимфатические узлы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая фиксация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия |
||
злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного угла (T2b-4aN0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия |
||
злокачественные новообразования прямой кишки (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутритазовые лимфатические узлы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия |
||
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания | ||||
внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | ||||
злокачественные новообразования анального канала (T1-3N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания |
||
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания | ||||
внутриполостная, внутритканевая, апликационная# лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | ||||
злокачественные новообразования печени и желчного пузыря (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия |
||
злокачественные новообразования других частей желчных путей и поджелудочной железы (T1-4NxM0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия |
||
злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого (T1-3N0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия |
||
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания | ||||
внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | ||||
внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | ||||
злокачественные новообразования плевры и средостения (T1-3N0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутригрудные лимфатические узлы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания |
||
злокачественные новообразования костей и суставных хрящей (T любая N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия |
||
злокачественные новообразования кожи (T1-4N0M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени |
||
аппликационная лучевая терапия с изготовлением и применением индивидуальных аппликаторов. 3D-4D планирование | ||||
злокачественные новообразования мягких тканей (T любая N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени |
||
внутритканевая интраоперационная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | ||||
злокачественные новообразования молочной железы, мочевого пузыря и надпочечника, рак щитовидной железы (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе в комбинации с лекарственной терапией (IMRT, IGRT, ViMAT). Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия |
||
злокачественные новообразования вульвы интраэпителиальные, микроинвазивные, местнораспространенные |
терапевтическое лечение |
дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) матнитно#-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия |
||
аппликационная и (или) внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация | ||||
дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени | ||||
аппликационная и (или) внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | ||||
злокачественные новообразования влагалища интраэпителиальные, микроинвазивные, местнораспространенные |
терапевтическое лечение |
внутриполостная, аппликационная, внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация |
||
дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Внутриполостная, внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация | ||||
злокачественные новообразования шейки матки ((T1-3N0-1M0-1), в том числе с метастазами в парааортальные или паховые лимфоузлы), интраэпителиальные и микроинвазивные |
терапевтическое лечение |
внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация |
||
дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация. Интраоперационная лучевая терапия | ||||
злокачественные новообразования тела матки локализованный и местнораспространенный |
терапевтическое лечение |
внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация |
||
дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени | ||||
дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени | ||||
внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D-4D планирование. Радиомодификация. Интраоперационная лучевая терапия | ||||
злокачественные новообразования яичников. Локальный рецидив, поражение лимфатических узлов после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство |
терапевтическое лечение |
дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени |
||
злокачественные новообразования маточных труб. Локальный рецидив после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство |
терапевтическое лечение |
дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени |
||
злокачественные новообразования полового члена (T1N0-M0) |
терапевтическое лечение |
аппликационная лучевая терапия с изготовлением и применением индивидуальных аппликаторов. 3D-4D планирование |
||
злокачественные новообразования предстательной железы (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени |
||
внутритканевая лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование | ||||
злокачественные новообразования почки (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы |
терапевтическое лечение |
интраоперационная лучевая терапия. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование |
||
злокачественные новообразования щитовидной железы |
терапевтическое лечение |
радиойодабляция остаточной тиреоидной ткани |
||
радиойодтерапия отдаленных метастазов дифференцированного рака щитовидной железы (в легкие, в кости и другие органы) | ||||
радиойодтерапия в сочетании с локальной лучевой терапией при метастазах рака щитовидной железы в кости | ||||
радиойодтерапия в сочетании с радионуклидной терапией самарием-оксабифором, Sm-153 при множественных метастазах рака щитовидной железы с болевым синдромом | ||||
множественные метастазы в кости при злокачественных новообразованиях молочной железы, предстательной железы, злокачественных новообразованиях легкого, злокачественных новообразованиях почки, злокачественных новообразованиях щитовидной железы (радиойоднегативный вариант) и других опухолей, сопровождающиеся болевым синдромом |
терапевтическое лечение |
системная радионуклидная терапия самарием-оксабифором, Sm-153 |
||
сочетание системной радионуклидной терапии самарием-оксабифором, Sm-153 и локальной лучевой терапии | ||||
системная радионуклидная терапия стронцием-89-хлоридом | ||||
злокачественные новообразования оболочек головного мозга, спинного мозга, головного мозга |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени |
||
злокачественные новообразования лимфоидной ткани |
терапевтическое лечение |
конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D-4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания |
||
Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125 |
злокачественные новообразования предстательной железы (T1-2N0M0), локализованные формы |
терапевтическое лечение |
внутритканевая лучевая терапия с использованием I125 |
|
21. |
Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей |
острые лейкозы, высокозлокачественные лимфомы, рецидивы и резистентные формы других лимфопролиферативных заболеваний, хронический миелолейкоз в фазах акселерации и бластного криза. Солидные опухоли у детей высокого риска (опухоли центральной нервной системы, ретинобластома, нейробластома и другие опухоли периферической нервной системы, опухоли почки, опухоли печени, опухоли костей, саркомы мягких тканей, герминогенные опухоли). Рак носоглотки. Меланома. Другие злокачественные эпителиальные опухоли. Опухоли головы и шеи у детей (остеосаркома, опухоли семейства саркомы Юинга, хондросаркома, ЗФГ, саркомы мягких тканей, ретинобластома, опухоли параменингеальной области). Высокий риск |
терапевтическое лечение |
высокодозная химиотерапия, применение таргетных лекарственных препаратов с поддержкой ростовыми факторами, использованием компонентов крови, антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекарственных препаратов и методов афферентной терапии |
комплексная терапия химиопрепаратами и эпигеномная терапия с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекарственных препаратов | ||||
интенсивная высокотоксичная химиотерапия, требующая массивного и длительного сопроводительного лечения с поддержкой ростовыми факторами, использованием антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекарственных препаратов и методов афферентной терапии | ||||
комплексная химиотерапия с использованием лекарственных препаратов направленного действия, бисфосфонатов, иммуномодулирующих лекарственных препаратов, иммунопрепаратов (в том числе вакцинотерапия дендритными клетками, цитотоксическими лимфоцитами и др.) с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекарственных препаратов | ||||
высокодозная химиотерапия с поддержкой аутологичными стволовыми клетками крови с использованием ростовых факторов, антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекарственных препаратов, компонентов крови | ||||
Офтальмология | ||||
29. |
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, эндовитреальная 23-27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза |
сочетанная патология глаза у взрослых и детей (хориоретинальные воспаления, хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках, ретиношизис и ретинальные кисты, ретинальные сосудистые окклюзии, пролиферативная ретинопатия, дегенерация макулы и заднего полюса). Кровоизлияние в полюса). полюса)#. Кровоизлияние в стекловидное тело, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Диабетическая ретинопатия взрослых, пролиферативная стадия, в том числе с осложнениями или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком. Различные формы отслойки и разрывы сетчатки у взрослых и детей, в том числе осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Катаракта у взрослых и детей, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки. Осложнения, возникшие в результате предшествующих оптико-реконструктивных, эндовитреальных вмешательств у взрослых и детей. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), влажная форма, в том числе с осложнениями |
хирургическое лечение |
транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция |
реконструкция передней камеры с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией эластичной интраокулярной линзы | ||||
микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки | ||||
интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза | ||||
микроинвазивная ревизия витреальной полости, в том числе с ленсэктомией, имплантацией эластичной интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки | ||||
Педиатрия | ||||
30 |
Поликомпонентное лечение тяжелой формы бронхиальной астмы и (или) атопического дерматита в сочетании с другими клиническими проявлениями поливалентной аллергии с дифференцированным использованием кортикостероидов (в том числе комбинированных), иммуносупрессивных и иммунобиологических лекарственных препаратов |
бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое персистирующее течение, неконтролируемая и (или) атопический дерматит, распространенная форма, обострение в сочетании с другими клиническими проявлениями поливалентной аллергии (аллергическим ринитом, риносинуситом, риноконъюнктивитом, конъюнктивитом) |
терапевтическое лечение |
дифференцированное назначение иммунобиологического генно-инженерного лекарственного препарата, содержащего анти-IgE-антитела на фоне базисного кортикостероидного и иммуносупрессивного лечения |
31 |
Поликомпонентное лечение ювенильного ревматоидного артрита, юношеского анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, системного склероза, юношеского дерматополимиозита, ювенильного узелкового полиартериита с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, протезно-ортопедической коррекции и экстракорпоральных методов очищения крови |
дерматополимиозит, системный склероз с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению |
терапевтическое лечение |
поликомпонетное# иммуномодулирующее лечение генно-инженерными биологическими препаратами, мегадозами глюкокортикоидных гормонов и иммуноглобулина человека нормального и цитотоксических иммунодепрессантов, экстракорпоральных методов очищения крови. Контроль эффективности лечения с применением комплекса иммунологических, биохимических, молекулярно-биологических методов диагностики ревматических болезней, а также комплекса визуализирующих методов диагностики ревматических болезней (включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, рентгенденситометрию) |
системная красная волчанка, узелковый полиартериит и родственные состояния, другие некротизирующие васкулопатии с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению |
терапевтическое лечение |
поликомпонентное иммуномодулирующее лечение с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов, экстракорпоральных методов очищения крови под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, молекулярно-генетические методы, а также эндоскопические, рентгенологические (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), ультразвуковые методы и радиоизотопное сканирование |
||
ювенильный артрит с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению |
терапевтическое лечение |
поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, молекулярно-генетические методы, а также эндоскопические, рентгенологические (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), ультразвуковые методы и радиоизотопное сканирование |
||
33. |
Поликомпонентное лечение тяжелых форм аутоиммунного и врожденных моногенных форм сахарного диабета и гиперинсулинизма с использованием систем суточного мониторирования глюкозы и помповых дозаторов инсулина |
диабет новорожденных. Приобретенный аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет, лабильное течение. Сахарный диабет с осложнениями (автономная и периферическая полинейропатия, нефропатия, хроническая почечная недостаточность, энцефалопатия, кардиомиопатия, остеоартропатия). Синдромальные моногенные формы сахарного диабета (MODY, DIDMOAD, синдром Альстрема, митохондриальные формы и другие), врожденный гиперинсулинизм |
|
комплексное лечение тяжелых форм сахарного диабета и гиперинсулинизма на основе молекулярно-генетических, гормональных и иммунологических исследований с установкой помпы под контролем систем суточного мониторирования глюкозы |
Сердечно-сосудистая хирургия | ||||
37. |
Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий |
врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий |
хирургическое лечение |
эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии |
эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей) | ||||
аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом | ||||
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов |
врожденные пороки перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов |
хирургическое лечение |
эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей |
|
радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых | ||||
реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых | ||||
хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей | ||||
Торакальная хирургия | ||||
45. |
Реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме |
туберкулез органов дыхания |
хирургическое лечение |
торакопластика |
торакомиопластика | ||||
перемещение и пластика диафрагмы | ||||
врожденные аномалии (пороки развития) грудной клетки |
хирургическое лечение |
коррекция воронкообразной деформации грудной клетки |
||
торакопластика - резекция реберного горба | ||||
гнойно-некротические заболевания грудной стенки (остеомиелит ребер, грудины), лучевые язвы |
хирургическое лечение |
резекция грудины и (или) ребер с восстановлением каркаса при помощи металлоконструкций, синтетических материалов |
||
резекция грудной стенки, торакомиопластика, в том числе с использованием перемещенных мышечных лоскутов, микрохирургической техники и аллотрансплантатов | ||||
врожденная диафрагмальная грыжа, посттравматические диафрагмальные грыжи |
хирургическое лечение |
пластика диафрагмы синтетическими материалами |
||
Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости |
туберкулез органов дыхания |
хирургическое лечение |
клапанная бронхоблокация, в том числе в сочетании с коллапсохирургическими вмешательствами |
|
новообразование трахеи in situ |
хирургическое лечение |
эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли трахеи |
||
эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли трахеи | ||||
эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли трахеи | ||||
эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи | ||||
эндопротезирование (стентирование) трахеи | ||||
рубцовый стеноз трахеи |
хирургическое лечение |
эндоскопическая реканализация трахеи: бужирование, электрорезекция, лазерная фотодеструкция, криодеструкция |
||
эндопротезирование (стентирование) трахеи | ||||
гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей |
хирургическое лечение |
установка эндобронхиальных клапанов с целью лечения эмпиемы плевры с бронхоплевральным свищом |
||
эмфизема легкого |
хирургическое лечение |
установка эндобронхиальных клапанов с целью редукции легочного объема |
||
туберкулез органов дыхания |
хирургическое лечение |
эндоваскулярная окклюзия (эмболизация) бронхиальных артерий при легочных кровотечениях |
||
бронхоэктазии |
хирургическое лечение |
эндоваскулярная окклюзия (эмболизация) бронхиальных артерий при легочных кровотечениях |
||
врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания |
хирургическое лечение |
эндоваскулярная эмболизация легочных артериовенозных фистул |
||
катетеризация и эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях | ||||
Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости |
туберкулез органов дыхания |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопические анатомические резекции легких |
|
видеоассистированные резекции легких | ||||
видеоассистированная пневмонэктомия | ||||
видеоассистированная плеврэктомия с декортикацией легкого | ||||
врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопические анатомические резекции легких |
||
бронхоэктазии |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопические анатомические резекции легких |
||
абсцесс легкого |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопические анатомические резекции легких |
||
эмпиема плевры |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопическая декортикация легкого |
||
гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопическая плеврэктомия с декортикацией легкого |
||
панлобулярная эмфизема легкого |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопическая хирургическая редукция объема легких при диффузной эмфиземе |
||
неуточненные новообразования средостения |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопическое удаление новообразования средостения, вилочковой железы |
||
неуточненные новообразования вилочковой железы | ||||
доброкачественные новообразования вилочковой железы | ||||
доброкачественные новообразования средостения | ||||
перикардит |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопическая перикардэктомия |
||
врожденная диафрагмальная грыжа, посттравматические диафрагмальные грыжи |
хирургическое лечение |
видеоторакоскопическая пликация диафрагмы |
||
видеоторакоскопическая пластика диафрагмы синтетическими материалами | ||||
Расширенные и реконструктивно-пластические операции на органах грудной полости |
туберкулез органов дыхания |
хирургическое лечение |
резекционные и коллапсохирургические операции легких у детей и подростков |
|
двусторонняя одномоментная резекция легких | ||||
плеврэктомия с декортикацией легкого при эмпиеме плевры туберкулезной этиологии | ||||
пневмонэктомия и плевропневмонэктомия | ||||
врожденные аномалии (пороки развития) пищевода |
хирургическое лечение |
реконструктивные операции на пищеводе, в том числе с применением микрохирургической техники |
||
новообразование трахеи |
хирургическое лечение |
циркулярные резекции трахеи торцевой трахеостомией |
||
реконструктивно-пластические операции на трахее и ее бифуркации, в том числе с резекцией легкого и пневмонэктомией | ||||
циркулярная резекция трахеи с формированием межтрахеального или трахеогортанного анастомоза | ||||
пластика трахеи (ауто-, аллопластика, использование свободных микрохирургических, перемещенных и биоинженерных лоскутов) | ||||
рубцовый стеноз трахеи, трахео- и бронхопищеводные свищи |
хирургическое лечение |
циркулярная резекция трахеи с межтрахеальным анастомозом |
||
трахеопластика с использованием микрохирургической техники | ||||
разобщение респираторно-пищеводных свищей | ||||
новообразование органов дыхания и грудной клетки |
хирургическое лечение |
тотальная плеврэктомия с гемиперикардэктомией, резекцией диафрагмы |
||
плевропневмонэктомия | ||||
врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов |
хирургическое лечение |
реконструктивно-пластические операции на трахее, ее бифуркации и главных бронхах, в том числе с резекцией легкого и пневмонэктомией |
||
панлобарная эмфизема легкого |
хирургическое лечение |
одномоментная двусторонняя хирургическая редукция объема легких при диффузной эмфиземе |
||
гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей |
хирургическое лечение |
лоб-, билобэктомия с плеврэктомией и декортикацией легкого |
||
плевропневмонэктомия | ||||
гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей |
хирургическое лечение |
трансстернальная трансперикардиальная окклюзия главного бронха |
||
реампутация культи бронха трансплевральная, реампутация культи бронха из контрлатерального доступа | ||||
доброкачественные опухоли трахеи. Рецидивирующий рубцовый стеноз трахеи |
хирургическое лечение |
повторные резекции трахеи |
||
Травматология и ортопедия | ||||
50. |
Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами |
умеренное нарушение анатомии и функции крупного сустава |
хирургическое лечение |
замещение хрящевых, костно-хрящевых и связочных дефектов суставных поверхностей крупных суставов биологическими и синтетическими материалами |
51. |
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации |
деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях |
хирургическое лечение |
имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, с одновременной реконструкцией биологической оси конечности |
устранение сложных многоплоскостных деформаций за счет использования чрескостных аппаратов со свойствами пассивной компьютерной навигации | ||||
имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, с предварительным удалением аппаратов внешней фиксации | ||||
деформирующий артроз в сочетании с дисплазией сустава |
хирургическое лечение |
имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекуллярного# металла |
||
укорачивающая остеотомия бедренной кости и имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с реконструкцией отводящего механизма бедра путем транспозиции большого вертела | ||||
деформирующий артроз в сочетании с выраженным системным или локальным остеопорозом |
хирургическое лечение |
имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации |
||
посттравматический деформирующий артроз сустава с вывихом или подвывихом |
хирургическое лечение |
имплантация эндопротеза, в том числе с использованием компьютерной навигации, и замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла |
||
артролиз и управляемое восстановление длины конечности посредством применения аппаратов внешней фиксации | ||||
имплантация эндопротеза с замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла с предварительным удалением аппарата внешней фиксации | ||||
анкилоз крупного сустава в порочном положении |
хирургическое лечение |
имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, и стабилизация сустава за счет пластики мягких тканей |
||
Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации |
деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях |
хирургическое лечение |
имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности |
|
Эндопротезирование суставов конечностей у больных с системными заболеваниями соединительной ткани |
дегенеративно-дистрофические изменения в суставе на фоне системного заболевания соединительной ткани |
хирургическое лечение |
имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации |
|
|
|
|
двух- или многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, многоэтапный репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем |
|
54. |
Реэндопротезирование суставов конечностей |
нестабильность компонентов эндопротеза сустава конечности |
хирургическое лечение |
удаление нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации |
износ или разрушение компонентов эндопротеза суставов конечностей |
хирургическое лечение |
удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация новых компонентов с применением дополнительных средств фиксации |
||
перипротезные переломы с нарушением (без нарушения) стабильности компонентов эндопротеза |
хирургическое лечение |
ревизия эндопротеза и различные варианты остеосинтеза перелома с реконструкцией поврежденного сегмента с помощью пластики аллокостью или биокомпозитными материалами |
||
ревизия эндопротеза с удалением нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных компонентов с одновременным остеосинтезом перелома различными методами | ||||
глубокая инфекция в области эндопротеза |
хирургическое лечение |
ревизия эндопротеза с заменой полиэтиленовых компонентов после ультразвуковой обработки раны и замещением костных дефектов биокомпозитными материалами |
||
удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации | ||||
удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация импрегнированного антибиотиками артикулирующего или блоковидного спейсера | ||||
удаление с помощью ревизионного набора инструментов временного спейсера и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации | ||||
рецидивирующие вывихи и разобщение компонентов эндопротеза |
хирургическое лечение |
удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и реимплантация ревизионных эндопротезов в биомеханически правильном положении |
||
ревизия эндопротеза с заменой стандартных компонентов ревизионными связанными эндопротезами и стабилизацией сустава за счет пластики мягких тканей | ||||
аллогенная неродственная трансплантация костного мозга (включая предтрансплантационный период, проведение трансплантации и посттрансплантационный период до момента приживления и иммунологической реконституции включая иммуноадаптивную, противомикробную, противогрибковую терапию) | ||||
Урология | ||||
60. |
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной) |
опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки. Склероз шейки пузыря. Стриктуры уретры. Аденома простаты |
хирургическое лечение |
высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция доброкачественных опухолей почек и мочевыделительного тракта |
радиочастотная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта | ||||
плазменная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта | ||||
лазерная абляция доброкачественных поражений мочевыделительного тракта эндоскопическая | ||||
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов |
пролапс тазовых органов. Недержание мочи при напряжении. Несостоятельность сфинктера мочевого пузыря. Эректильная дисфункция. Пузырно-лоханочный рефлюкс высокой степени у детей. Атония мочевого пузыря |
хирургическое лечение |
пластика тазового дна с использованием синтетического, сетчатого протеза при пролапсе гениталий у женщин |
|
эндопластика устья мочеточника у детей | ||||
имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря | ||||
фаллопластика с протезированием фаллопротезом | ||||
имплантация временного сакрального нейростимулятора мочевого пузыря | ||||
имплантация постоянного сакрального нейростимулятора мочевого пузыря | ||||
Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы |
опухоль почки. Камни почек. Стриктура мочеточника. Опухоль мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс |
хирургическое лечение |
нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены |
|
перкутанная нефролитолапоксия с эндопиелотомией | ||||
дистанционная литотрипсия у детей | ||||
билатеральная пластика тазовых отделов мочеточников | ||||
геминефруретерэктомия у детей | ||||
передняя тазовая экзентерация | ||||
61. |
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники |
прогрессивно растущая киста почки. Стриктура мочеточника |
хирургическое лечение |
лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия |
лапаро- и ретроперитонеоскопическая резекция почки | ||||
Челюстно-лицевая хирургия | ||||
63. |
Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области |
врожденная полная двухсторонняя расщелина верхней губы |
хирургическое лечение |
реконструктивная хейлоринопластика |
врожденная одно- или двусторонняя расщелина неба и альвеолярного отростка верхней челюсти |
хирургическое лечение |
радикальная уранопластика при одно- и двусторонней расщелине неба, костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, устранение протрузии межчелюстной кости, в том числе с использованием ортодонтической техники |
||
гипертелоризм |
хирургическое лечение |
реконструктивно-пластическая операция устранения орбитального гипертелоризма с использованием вне- и внутричерепного доступа |
||
краниосиностозы |
хирургическое лечение |
краниопластика с помощью костной реконструкции, дистракционного остеогенеза, в том числе с использованием контурной пластики индивидуально изготовленными имплантатами |
||
челюстно-лицевой дизостоз |
хирургическое лечение |
реконструкция костей лицевого скелета и нижней челюсти, в том числе методом дистракционного остеогенеза и контурной пластики с помощью индивидуально изготовленных имплантатов |
||
Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи |
обширный или субтотальный дефект костно-хрящевого отдела наружного носа |
хирургическое лечение |
ринопластика, в том числе с применением хрящевых трансплантатов, имплантационных материалов |
|
пластика при обширном дефекте носа лоскутом на ножке из прилегающих участков | ||||
тотальный дефект, травматическая ампутация носа |
хирургическое лечение |
ринопластика лоскутом со лба |
||
ринопластика с использованием стебельчатого лоскута | ||||
замещение обширного дефекта носа с помощью сложного экзопротеза на имплантатах | ||||
ринопластика с использованием реваскуляризированного лоскута | ||||
врожденное отсутствие, травматическая ампутация ушной раковины |
хирургическое лечение |
реконструктивно-пластическая операция с использованием аутотрансплантатов из прилегающих к ушной раковине участков и иных трансплантатов и имплантатов |
||
пластика при тотальном дефекте уха с помощью сложного экзопротеза с опорой на внутрикостные имплантаты | ||||
послеожоговая рубцовая контрактура лица и шеи (II и III степени) |
хирургическое лечение |
хирургическое устранение контрактуры шеи с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута |
||
обширный дефект мягких тканей нижней зоны лица (2 и более анатомические области) |
хирургическое лечение |
реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, тканями стебельчатого лоскута, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута |
||
обширный порок развития, рубцовая деформация кожи волосистой части головы, мягких тканей лица и шеи (2 и более анатомические области) |
хирургическое лечение |
пластическое устранение деформации 2 и более ротационными лоскутами, реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки и плеча, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, методом дерматензии с использованием тканей, растянутых эспандером, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута |
||
посттравматический дефект и рубцовая деформация волосистой части головы, мягких тканей лица и шеи |
хирургическое лечение |
реконструктивно-пластическая операция сложным лоскутом на ножке с грудной клетки и плеча, с использованием лоскутов с осевыми сосудистыми рисунками, 2 и более ротационными лоскутами, методом дерматензии с использованием тканей, растянутых эспандером, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута |
||
Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета |
посттравматический дефект костей черепа и верхней зоны лица |
хирургическое лечение |
реконструкция костей свода черепа, верхней зоны лица с использованием дистракционных фиксирующих аппаратов, костных аутотрансплантатов, биодеградирующих материалов или реваскуляризированного лоскута |
|
реконструкция лобной кости с помощью металлоконструкций, силиконового имплантата или аллогенных материалов | ||||
посттравматическая деформация скуло-носо-лобно-орбитального комплекса |
хирургическое лечение |
реконструктивно-пластическая операция путем остеотомии, репозиции смещенных костных отломков и замещения дефекта аутотрансплантатом, композитным материалом или титановой пластиной (сеткой), в том числе с использованием компьютерных методов планирования, интраоперационной компьютерной навигации |
||
реконструкция стенок глазницы с помощью костного аутотрансплантата, аллогенного материала или силиконового имплантата | ||||
посттравматическая деформация глазницы с энофтальмом |
хирургическое лечение |
опорно-контурная пластика с использованием коронарного (полукоронарного) хирургического доступа и костных трансплантатов из теменной кости |
||
эндопротезирование с использованием компьютерных технологий при планировании и прогнозировании лечения | ||||
деформация глазницы с экзофтальмом |
хирургическое лечение |
опорно-контурная пластика путем остеотомии и репозиции стенок орбиты и (или) верхней челюсти по Фор III с выдвижением или дистракцией |
||
дефект (выраженная атрофия) альвеолярного отростка верхней (нижней) челюсти в пределах 3-4 и более зубов |
хирургическое лечение |
пластическое устранение дефекта альвеолярного отростка челюсти с использованием вне- и внутриротовых костных аутотрансплантатов или дистракционного метода |
||
аномалия и приобретенная деформация верхней и (или) нижней челюсти |
хирургическое лечение |
ортогнатическая операция путем остеотомии верхней и (или) нижней челюсти |
||
послеоперационный (посттравматический) обширный дефект и (или) деформация челюстей |
хирургическое лечение |
костная пластика челюсти с применением различных трансплантатов, имплантационных материалов и (или) дистракционного аппарата |
||
реконструкция при комбинированном дефекте челюсти с помощью реваскуляризированного аутотрансплантата | ||||
сложное зубочелюстное протезирование с опорой на имплантаты | ||||
сложное челюстно-лицевое протезирование и эктопротезирование, в том числе с опорой на имплантатах | ||||
анкилоз (анкилозирующие поражения) височно-нижнечелюстного сустава |
хирургическое лечение |
реконструктивно-пластическая операция с использованием ортотопических трансплантатов и имплантатов |
||
реконструкция сустава с использованием эндопротезирования | ||||
деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава |
хирургическое лечение |
эндоскопические и артроскопические операции по удалению, замещению внутрисуставного диска и связочного аппарата |
||
реконструкция сустава с использованием эндопротезирования | ||||
реконструктивно-пластическая операция с использованием ортотопических трансплантатов и имплантатов | ||||
Реконструктивно-пластические операции по восстановлению функций пораженного нерва с использованием микрохирургической техники |
парез и паралич мимической мускулатуры |
хирургическое лечение |
мионевропластика |
|
кросс-пластика лицевого нерва | ||||
невропластика с применением микрохирургической техники | ||||
паралич мускулатуры языка |
хирургическое лечение |
ревизия и невропластика подъязычного нерва |
||
новообразование околоушной слюнной железы с распространением в прилегающие области |
хирургическое лечение |
паротидэктомия с пластическим замещением резецированного отрезка лицевого нерва |
||
обширное опухолевое поражение мягких тканей различных зон лица и шеи |
хирургическое лечение |
удаление опухолевого поражения с одномоментным пластическим устранением раневого дефекта |
||
обширная (2 и более анатомические области) сосудистая мальформация, опухоль или диспластическое образование лица и шеи |
хирургическое лечение |
деструкция сосудистого новообразования с использованием электрохимического лизиса, термического, радиочастотного и (или) ультразвукового воздействия |
||
блоковая резекция мальформации и сосудистого образования с одномоментным пластическим устранением образовавшегося дефекта тканей | ||||
новообразование нижней челюсти в пределах не менее 3-4 зубов и (или) ее ветви |
хирургическое лечение |
удаление новообразования с одномоментной костной пластикой нижней челюсти, микрохирургическая пластика с помощью реваскуляризированного лоскута |
||
частичная резекция нижней челюсти с нарушением ее непрерывности и одномоментной костной пластикой, микрохирургической пластикой с помощью реваскуляризированного лоскута и (или) эндопротезированием | ||||
новообразование верхней челюсти |
хирургическое лечение |
удаление новообразования с одномоментным замещением дефекта верхней челюсти сложным протезом |
||
новообразование верхней (нижней) челюсти с распространением в прилегающие области |
хирургическое лечение |
удаление новообразования с резекцией части или всей челюсти и одномоментной костной пластикой аутотрансплантатом, микрохирургической пластикой с помощью реваскуляризированного лоскута |
||
Эндокринология | ||||
66. |
Комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии, в том числе у пациентов с трансплантированными органами |
сахарный диабет 1 и 2 типа с сочетанным поражением сосудов почек, сердца, глаз, головного мозга, включая пациентов с трансплантированными органами |
хирургическое лечение, терапевтическое лечение |
комплексное лечение, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии с целью предупреждения и коррекции жизнеугрожающих состояний |
Утвержден
постановлением
Правительства Пензенской области
от 17.01.2018 N 11-пП
Порядок финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области в 2018 году
1. Настоящий Порядок устанавливает процедуру финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области и средств федерального бюджета в 2018 году.
2. Источниками финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, являются средства бюджета Пензенской области и средств федерального бюджета в 2018 году.
3. Финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных Министерству здравоохранения Пензенской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в бюджете Пензенской области.
4. За счет средств бюджета Пензенской области и средств федерального бюджета финансируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Пензенской области, расположенными на территории Пензенской области, включенными в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2018 году (далее - медицинские организации).
5. Финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в медицинских организациях осуществляется в виде субсидий из бюджета Пензенской области на иные цели (далее - субсидия).
6. Объем субсидии определяется исходя из профиля высокотехнологичной медицинской помощи, плановых объемов и нормативов финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
7. Предоставление субсидии медицинским организациям, перечень которых утвержден настоящим постановлением, осуществляется в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Пензенской области от 06.05.2011 N 282-пП "О порядке определения объема и условиях предоставления из бюджета Пензенской области субсидий государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям Пензенской области на иные цели" (с последующими изменениями).
8. Субсидии являются источником финансового обеспечения расходов медицинских организаций: на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.
9. Высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется на основании соглашения между Министерством здравоохранения Пензенской области и медицинскими организациями.
10. Расходы медицинских организаций, источником финансирования которых является субсидия, осуществляются после проверки документов, подтверждающих возникновение денежных обязательств, соответствия содержания операции кодам классификации операций сектора государственного управления и целям предоставления субсидии в соответствии с Порядком санкционирования расходов, утвержденным приказом Министерства финансов Пензенской области от 02.07.2014 N 36 "Об утверждении Порядка санкционирования расходов государственных бюджетных учреждений Пензенской области и государственных автономных учреждений Пензенской области, лицевые счета которым открыты в Министерстве финансов Пензенской области, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, полученные в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 и пунктом 1 статьи 78.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации".
11. Обеспечение результативности, адресности и целевого характера использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями, предусмотренными на выполнение государственного задания в 2018 году, возлагается на Министерство здравоохранения Пензенской области.
Утверждены
постановлением
Правительства Пензенской области
от 17.01.2018 N 11-пП
Плановые объемы и нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2018 году
Профили высокотехнологичной медицинской помощи |
Планируемые объемы высокотехнологичной медицинской помощи по числу пролеченных больных |
Группы высокотехнологичной медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в части софинансирования (тыс. руб.) |
|
за счет средств федерального бюджета |
за счет средств бюджета Пензенской области |
|||
Нейрохирургия |
15 |
10 |
624,49 |
3511,16 |
Онкология |
5 |
16 |
157,70 |
886,65 |
Онкология |
5 |
17 |
173,73 |
976,82 |
Онкология |
92 |
20 |
3566,64 |
20053,44 |
Онкология |
4 |
21 |
191,94 |
1079,22 |
Офтальмология |
590 |
29 |
11613,42 |
65275,38 |
Педиатрия |
5 |
30 |
72,83 |
409,47 |
Педиатрия |
5 |
31 |
115,10 |
647,15 |
Педиатрия |
15 |
33 |
616,33 |
3465,32 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
5 |
37 |
222,67 |
1251,98 |
Торакальная хирургия |
29 |
45 |
781,87 |
4396,08 |
Травматология и ортопедия |
10 |
50 |
214,07 |
1203,63 |
Травматология и ортопедия |
360 |
51 |
10377,87 |
58349,73 |
Травматология и ортопедия |
19 |
54 |
730,59 |
4107,76 |
Урология |
14 |
60 |
267,21 |
1502,39 |
Урология |
5 |
61 |
130,80 |
735,45 |
Челюстно-лицевая хирургия |
8 |
63 |
186,38 |
1047,94 |
Эндокринология |
16 |
66 |
211,86 |
1191,18 |
Итого |
1202 |
|
30255,50 |
170090,75 |
Структура изменена с 28 марта 2018 г. - Постановление Правительства Пензенской области от 26 марта 2018 г. N 174-пП
Утверждена
постановлением
Правительства Пензенской области
от 17.01.2018 N 11-пП
Структура финансовых затрат на одного пролеченного больного в разрезе профилей и групп и количество законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2018 году
26 марта 2018 г.
Профили высокотехнологичной медицинской помощи |
Номер группы ВМП |
Количество квот, чел. |
Доля заработной платы в структуре среднего норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи |
|
В том числе за счет средств: | ||||
федерального бюджета |
бюджета Пензенской области |
|||
Нейрохирургия |
10 |
15 |
0,33 |
0,33 |
Онкология |
16 |
5 |
0,20 |
0,20 |
Онкология |
17 |
5 |
0,17 |
0,17 |
Онкология |
20 |
92 |
0,30 |
0,30 |
Онкология |
21 |
4 |
0,08 |
0,08 |
Офтальмология |
29 |
590 |
0,41 |
0,41 |
Педиатрия |
30 |
5 |
0,27 |
0,27 |
Педиатрия |
31 |
5 |
0,28 |
0,28 |
Педиатрия |
33 |
15 |
0,29 |
0,29 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
37 |
5 |
0,52 |
0,52 |
Торакальная хирургия |
45 |
29 |
0,33 |
0,33 |
Травматология и ортопедия |
50 |
10 |
0,42 |
0,42 |
Травматология и ортопедия |
51 |
360 |
0,42 |
0,42 |
Травматология и ортопедия |
54 |
19 |
0,30 |
0,30 |
Урология |
60 |
14 |
0,35 |
0,35 |
Урология |
61 |
5 |
0,36 |
0,36 |
Челюстно-лицевая хирургия |
63 |
8 |
0,42 |
0,42 |
Эндокринология |
66 |
16 |
0,25 |
0,25 |
Постановление дополнено Перечнем с 28 марта 2018 г. - Постановление Правительства Пензенской области от 26 марта 2018 г. N 174-пП
Перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2018 году
N п/п |
Наименование государственных бюджетных учреждений здравоохранения |
Адрес |
1 |
2 |
3 |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" |
440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28 |
2. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер" |
440071, г. Пенза, проспект Строителей, 37а |
3. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная офтальмологическая больница" |
440026, г. Пенза, ул. Красная, 32 |
4. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 6 им. Г.А. Захарьина" |
440071, г. Пенза, ул. Стасова, 7 |
5. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная туберкулезная больница" |
440052, г. Пенза, ул. Ново-Тамбовская, 9 |
6. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" |
440052, г. Пенза, ул. Бекешская, 43 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением определены виды высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемых медицинскими организациями, расположенными на территории Пензенской области, в 2018 г.
Утвержден Порядок финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области в 2018 г.
Постановление действует в части, не противоречащей Закону Пензенской области от 20.12.2017 N 3132-ЗПО "О бюджете Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".
Постановление Правительства Пензенской области от 17 января 2018 г. N 11-пП "Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, на территории Пензенской области в 2018 году"
Настоящее постановление вступает в силу с 28 января 2018 г.
Настоящее постановление действует в части, не противоречащей Закону Пензенской области от 20 декабря 2017 г. N 3132-ЗПО "О бюджете Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"
Текст постановления опубликован на Официальном портале Правительства Пензенской области (www.penza.ru) 17 января 2018 г., на Официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) 18 января 2018 г., в газете "Пензенские губернские ведомости" N 5 от 19 января 2018 г.
Постановлением Правительства Пензенской области от 11 февраля 2019 г. N 70-пП настоящее постановление признано утратившим силу с 23 февраля 2019 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Пензенской области от 26 марта 2018 г. N 174-пП
Изменения вступают в силу с 28 марта 2018 г.
Отдельные изменения вступают в силу с 28 марта 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 19 февраля 2018 г.