Приложение N 5. Форма отчета ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" о проведении скрининга по выявлению заболеваний шейки матки

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 13.03.2018 N 68

Форма отчета ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"
о проведении скрининга по выявлению заболеваний шейки матки

Отчетный период _____________________

                (месяц, квартал, год)

N п/п	Взято на учет женщин с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетном году (без учтенных посмертно)	Всего	Из них, выявленных при скрининге
1.	Рак ШМ
1.1.	Из них I стадии
1.2.	II стадии
1.3.	III стадии
1.4.	IV стадии
1.5.	Стадия не установлена
2.	CIS ШМ
3.	Дисплазия эпителия ШМ средней степени
4.	Дисплазия эпителия ШМ тяжелая

                     Инструкция по составлению отчета

     Сумма чисел в строках с 1.1. по 1.5., как в графе 3, так и в графе 4

должна равняться числу в строке 1. соответствующей графы.

Главный врач ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" __________________

Дата _______________