Приложение N 1. Бланк заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту

Бланк заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

                                      Главе администрации города Кузнецка

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                   место жительства заявителя и реквизиты

                                      документа, удостоверяющего личность

                                               заявителя (для гражданина)

                                      или наименование и место нахождения

                                        заявителя (для юридического лица)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                   (государственный регистрационный номер

                                     записи о государственной регистрации

                                         юридического лица в ЕГРЮЛ и ИНН,

                                  за исключением случаев, если заявителем

                                   является иностранное юридическое лицо)

                                _________________________________________

                                 почтовый адрес и (или) адрес электронной

                                             почты для связи с заявителем

                                      тел.: _____________________________

                              Заявление

    о предварительном согласовании предоставления земельного участка

     Прошу предварительно согласовать предоставление земельного  участка:

кадастровый номер  земельного  участка  (далее - испрашиваемый  земельный

участок), в  случае  если  границы  такого  земельного  участка  подлежат

уточнению  в  соответствии  с  Федеральным законом от 13.07.2015 N 218-ФЗ

"О государственной регистрации недвижимости"

_________________________________________________________________________

     Основание предоставления земельного участка  без  проведения  торгов

из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5,  пунктом  2

статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса оснований _____

реквизиты решения  об  утверждении  проекта  межевания  территории,  если

образование испрашиваемого земельного  участка  предусмотрено   указанным

проектом ________________________________________________________________

кадастровый номер земельного участка  или  кадастровые  номера  земельных

участков,  из  которых  в  соответствии  с  проектом межевания территории

со  схемой  расположения земельного участка или с проектной документацией

о   местоположении,  границах,   площади   и   об   иных   количественных

и  качественных характеристиках лесных участков предусмотрено образование

испрашиваемого  земельного  участка,  в  случае  если  сведения  о  таких

земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если

предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

цель использования земельного участка ___________________________________

_________________________________________________________________________

реквизиты  решения  об  изъятии  земельного  участка  для государственных

или  муниципальных,  нужд в случае если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого    для     государственных

или муниципальных нужд

_________________________________________________________________________

реквизиты решения об утверждении документа территориального  планирования

и (или) проекта планировки территории, в случае  если  земельный  участок

предоставляется  для   размещения   объектов,  предусмотренных  указанным

документом и (или) проектом _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     На  основании   приказа   Минэкономразвития  России  N 7   результат

рассмотрения заявления и документов прошу предоставить(*):

	в виде бумажного документа непосредственно при личном обращении
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления
	в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте, ссылка на который направляется Администрацией заявителю посредством электронной почты
	в виде электронного документа, который направляется Администрацией заявителю посредством электронной почты

     Постановление   Администрации   О    предварительном    согласовании

предоставления   земельного   участка,   находящегося   в   муниципальной

собственности;

     Постановление Администрации Об отказе в предварительном согласовании

предоставления   земельного   участка,   находящегося   в   муниципальной

собственности;

     Уведомление   Администрации  о  приостановлении  срока  рассмотрения

поданного   позднее   первоначального    заявления    о   предварительном

согласовании     предоставления    земельного    участка,    находящегося

в муниципальной собственности, прошу предоставить:

	непосредственно при личном обращении
	посредством почтового отправления

     Даю   согласие   на   обработку   персональных   данных,   указанных

в заявлении.

     Приложения (копии документов   сданы   в   Комитет   по   управлению

имуществом города Кузнецка - ул. Ленина, 186, кабинет N 3).

                                            _____________/______________/

                                            "____" ___________ 201__ года

______________________________

(*) Заполняется в случае подачи заявления и документов в форме электронных документов.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

Л.Н. Пастушкова