Постановление Правительства Пензенской области от 17 июня 2019 г. N 354-пП "Об утверждении программы Пензенской области "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Пензенской области от 17 июня 2019 г. N 354-пП
"Об утверждении программы Пензенской области "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 (с последующими изменениями), руководствуясь Законом Пензенской области от 22.12.2005 N 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую программу Пензенской области "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

2. Определить, что программа Пензенской области "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" реализуется в рамках основного мероприятия 3.7 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области" подпрограммы 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Пензенской области "Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014-2024 годы", утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 02.10.2013 N 743-пП "Об утверждении государственной программы Пензенской области "Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014-2024 годы" (с последующими изменениями).

3. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей закону Пензенской области о бюджете Пензенской области на очередной финансовый год.

4. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-губернатора Пензенской области.

Губернатор Пензенской области

И.А. Белозерцев

Утверждена
Постановлением
Правительства Пензенской области
от 17.06.2019 N 354-пП

Программа Пензенской области "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

(далее - Программа)

1. Введение

Программа создана на основе Паспорта регионального проекта "Программа развития детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Губернатором Пензенской области 12.12.2018. Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности до 3,5 на 1000 родившихся живыми. Основным направлением Программы являются развитие профилактического направления за счет увеличения до 80% охвата детей профилактическими осмотрами, в том числе в возрасте 15-17 лет, девочек акушерами-гинекологами, и юношей - детскими урологами-андрологами; увеличения до 90% доли детей с впервые выявленной патологией костно-мышечной системы, соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезнями органов пищеварения, системы кровообращения, эндокринной системы, расстройствами питания и нарушения обмена веществ, поставленных на диспансерный учет. Вместе с тем продолжится обучение врачей в области перинатологии в симуляционных центрах: за 6 лет обучение пройдут 374 специалиста, продолжится оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

Реализация Программы обеспечит достижение основного целевого показателя - снижение показателя младенческой смертности до уровня 3.5 на 1000 родившихся живыми.

2. Исполнители

N п/п	Направление программы	Ответственный исполнитель
1	2	3
1	Разработка в Пензенской области регионального проекта "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна
2	Повышение квалификации медицинских работников Пензенской области в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах	Министерство здравоохранения Пензенской области, начальник отдела медицинского образования и кадровой политики Давыдова Наталия Николаевна
3	Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н в 2019 году	Министерство здравоохранения Пензенской области, начальник отдела лекарственного обеспечения и медицинской техники Палиенко Дмитрий Анатольевич
4	Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра Пивоварчук Виталий Леонидович
5	Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей, проживающих в Пензенской области, в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, органов пищеварения, глаз, органов кровообращения, обмена веществ	Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна
6	Увеличение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом	Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна
7	Оказание медицинской помощи женщинам, проживающим в Пензенской области, в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов	Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна
8	Реконструкция корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница"	Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра Пивоварчук Виталий Леонидович
9	Развитие профилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся	Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна

3. Участники программы

N п/п	Направление программы	Участники
1	2	3
1.	Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах	Пензенский институт усовершенствования врачей - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ректор Кислов А.И., руководители медицинских организаций Пензенской области (по согласованию)
2.	Увеличение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом	Министерство образования Пензенской области, первый заместитель Министра Пензенской области - Чащина Л.В., государственное автономное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт регионального развития Пензенской области", ректор Федосеева О.Ф.
3.	Оказание медицинской помощи женщинам, проживающим в Пензенской области, в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов	ГУ "Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации", Христолюбов В.Г., Руководители медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области
4.	Реконструкция корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница"	ГКУ "Управление строительства и дорожного хозяйства Пензенской области", начальник управления Глаголев В.А., главный врач ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" Баженов М.С.
5.	Развитие профилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся	Государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования "Пензенский областной медицинский колледж", руководитель Дербенев А.П., руководители медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области, Министерство образования Пензенской области, первый заместитель Министра Пензенской области Чащина Л.В., государственное автономное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт регионального развития Пензенской области", ректор Федосеева О.Ф.

4. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 4 этапа в период 2019-2022 годов:

1 этап - 2019 год,

2 этап - 2020 год,

3 этап - 2021 год,

4 этап - 2022 год.

5. Цель

Целью Программы является снижение уровня младенческой смертности в Пензенской области:

2019 год - 4,1 на 1000 родившихся живыми;

2020 год - 4,0,

2021 год - 3,9,

2022 год - 3,8.

6. Задачи Программы

1. "Снижение младенческой смертности к 2022 году до 3,8 на 1000 родившихся живыми" путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

обеспечения бесперебойной работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

обеспечения бесперебойной работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко";

повышения ответственности кураторов перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" за курируемыми медицинскими организации области по профилю акушерства и гинекологии;

неукоснительного соблюдения клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

широкого использования телемедицинских консультаций перинатальным центром ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" в работе с учреждениями родовспоможения межрайонных центров региона;

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования работы медико-генетического отделения ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" в целях своевременного и качественного проведения 1 и 2 скрининга беременным женщинам;

- развитие материально-технической базы стационарных отделений медицинских организаций Пензенской области, оказывающих медицинскую помощь детям, путем реконструкции корпусов ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им Н.Ф. Филатова";

совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.

2. "Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальном центре ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" к 2022 году до 86,5%" путем:

мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

повышения ответственности кураторов перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" за курируемыми медицинскими организациями области по профилю акушерства и гинекологии;

организации паллиативной медицинской помощи детям, в том числе выездными бригадами паллиативной помощи, в том числе с возможностью использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также обеспечением по потребности наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.

3. "Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2022 году до 5,0 на 1000 родившихся живыми" путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде; детям, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

неукоснительного соблюдения клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

внедрения в работу районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Пензенской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;

развития материально-технической базы стационарных отделений медицинских организаций Пензенской области, оказывающих медицинскую помощь детям, путем реконструкции корпусов ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им Н.Ф. Филатова";

организации паллиативной медицинской помощи детям, в том числе выездными бригадами паллиативной помощи, в том числе с возможностью использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также обеспечение по потребности наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому;

развития профилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся, включая создание профилактических отделений в детских поликлиниках; подготовки врачей-гигиенистов и фельдшеров для образовательных учреждений, реализации мероприятий, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни у детей и родителей.

4. "Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 47,2 на 100000 детей соответствующего возраста" путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям; повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

неукоснительного соблюдения клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

внедрения в работу районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Пензенской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;

развития материально-технической базы стационарных отделений медицинских организаций Пензенской области, оказывающих медицинскую помощь детям, путем реконструкции корпусов ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им Н.Ф. Филатова";

организации паллиативной медицинской помощи детям, в том числе выездными бригадами паллиативной помощи, в том числе с возможностью использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также обеспечение по потребности наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому;

развития профилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся, включая создание профилактических отделений в детских поликлиниках; подготовки врачей-гигиенистов и фельдшеров для образовательных учреждений; реализации мероприятий, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни у детей и родителей.

5. "Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2022 году до 51,0%" путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Пензенской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

- развития профилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся, включая создание профилактических отделений в детских поликлиниках; подготовки врачей-гигиенистов и фельдшеров для образовательных учреждений; реализации мероприятий, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни у детей и родителей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.

6. "Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата до 70%, болезней органов пищеварения до 80%, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2022 году до 75,0%" путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Пензенской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинского изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий, увеличение коечного фонда дневного пребывания позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров);

работы с факторами риска по заболеваниям репродуктивной сферы в отделениях (кабинетах) охраны репродуктивного здоровья на базе ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им Н.Ф. Филатова" и ГБУЗ "Городская детская поликлиника";

развития "школьной медицины".

7. "Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами к 2022 году до 73,0%" путем:

проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

работы с факторами риска по заболеваниям репродуктивной сферы в отделениях (кабинетах) охраны репродуктивного здоровья на базе ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им Н.Ф. Филатова" и ГБУЗ "Городская детская поликлиника";

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Пензенской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами акушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами; повышения их квалификации;

проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях, максимально приближенных к населению, путем организации выездов врачебных бригад;

проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

проведения Министерством здравоохранения Пензенской области выборочных проверочных мероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Цель и задачи Программы связаны с реализацией государственной программы Пензенской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области.

Достижение целевых индикаторов Программы способствует достижению целей Государственной программы развития здравоохранения Пензенской области на 2014-2022 годы, утвержденной постановлением Правительства пензенской области от 02.10.2013 N 743-пП, а именно - увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении, снижению материнской смертности и снижению младенческой смертности.

7. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения Пензенской области

В Пензенской области проживает 1331655 человек, в том числе детей в возрасте до 17 лет - 234330, что составляет 17,6%. За 3 года численность детского населения выросла на 2085 детей. (2016 год - 232245 детей, 2017 год - 233994 ребенка).

В возрастной структуре детского населения дети первого года жизни составляют 5,1% - 11860 детей (2016 год - 6,2%, 14401 ребенок, 2017 год - 5,8%, 13638 детей).

Численность детей до 14 лет составляет 200906 детей (2016 год - 198545, 2017 год - 201042), детей 15-17 лет - 33424 (2016 год - 33700 детей, 2017 год - 32952 ребенка).

Количество родов в 2018 году составило 10623, что на 227 - 2,1% родов меньше, чем в 2017 году - 10850, в 2016 году - 12674.

В области отсутствуют учреждения родовспоможения первого уровня. В 2018 году функционировало всего 6 акушерских стационаров: Перинатальный центр в составе ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" - с 01.01.2019 продолжил функционировать в составе многопрофильного учреждения здравоохранения 3 уровня - ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" и 5 учреждений родовспоможения 2 уровня: ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом" и 4 родильных отделения в межрайонных центрах: ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", "Каменская межрайонная больница", "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина", "Нижнеломовская межрайонная больница". Функционировало 420 акушерских коек (аналогично 2017 году): 302 койки для беременных и рожениц и 118 коек патологии беременности, из них в акушерском стационаре 3 уровня: 50 коек для беременных и рожениц (16,5% от общего количества коек данного профиля) и 30 коек патологии беременности (25,4% от общего количества коек данного профиля).

Роды по группам учреждений - 10623: 3 группа - 4025 (37,89%), 2 группа - 6552 (61,67%), не на койках для беременных и рожениц - 46 (0,43%): 19 домашних, 10 дорожных родов; 11 - в многопрофильных медицинских организациях 3 уровня. Отмечается увеличение доли нормальных родов в акушерских стационарах с 33,2% до 34,5%. (РФ - 37,6%).

В акушерских стационарах области принято 588 родов в сроке 22-37 недель беременности. Основная часть преждевременных родов - 549 (93,4%), проведена в перинатальном центре, во 2 группе учреждений родовспоможения проведено 39 родов (6,6%). На койках неакушерского профиля принято 10 преждевременных родов и 3 родов на дому. В многопрофильных медицинских учреждениях: 6 - в ГБУЗ "Пензенская областная киническая больница им. Н.Н. Бурденко" у пациенток с сопутствующей тяжелой соматической патологией, 2 - в ГБУЗ "Клиническая больница N 6 им. Г.А. Захарьина", по 1 - в ГБУЗ "Городищенская РБ" и в ГБУЗ "Иссинская УБ" (роженицы поступили в потужном периоде).

Число преждевременных родов с экстремально низкой массой тела от 22 до 27 недель 6 дней составило 34 (27 в 2017 году), из них в перинатальном центре проведено 30 родов - 88,2%, в акушерском стационаре II группы ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" - 1 роды, в многопрофильных стационарах 3 уровня - 3 родов (2 - в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" и 1 - в ГБУЗ "Клиническая больница N 6 им. Г.А. Захарьина").

Продолжает функционировать дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи на базе перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им Н.Ф. Филатова", с компьютерной системой дистанционного наблюдения. Специалистами центра оказывается консультативно-диагностическая и лечебная помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц, осуществляется мониторинг всех беременных, вставших на учет по беременности, поступивших на роды, а также мониторинг новорожденных, имеющих высокий риск развития критических состояний, находящихся в критическом состоянии. В 2018 году проконсультировано специалистами 5053 женщины (2017 год - 5442), осуществлен 51 выезд акушерско-гинекологической бригады и 4 женщины транспортированы в стационар 3 уровня, осуществлено 238 выездов неонатологической реанимационной бригадой.

Несмотря на достигнутые позитивные изменения в организации и функционировании службы родовспоможения, система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным нуждается в дальнейшем совершенствовании.

Имеются трудности в иммунизации беременных женщин с резус-отрицательной группой крови для профилактики гемолитической болезни новорожденных в части обеспечения медицинских организаций вакциной, закупаемой за счет средств областного бюджета.

Для уменьшения случаев невынашивания и перинатальных потерь требует решения вопрос бесплатного обеспечения беременных с тромбофилиями препаратами на основе низкомолекулярных гепаринов.

Остаются проблемы выявления врожденных пороков развития плода во время беременности, для решения которых необходима закупка ультразвукового аппарата экспертного класса для перинатального центра Дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики (подготовка специалистов в федеральных клиниках, расширение спектра неонатального скрининга, проводимого в межрегиональных и федеральных центрах) позволит сократить число детей, рождающихся с врожденными аномалиями развития, и уменьшить смертность детей от тяжелых пороков развития.

Для выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела, улучшения показателя их выживаемости и снижения показателя младенческой смертности в целом необходимо обеспечение учреждений родовспоможения современными дорогостоящими препаратами, применяемыми для лечения данной категории детей (препараты сурфактанта, внутривенные иммуноглобулины, антимикотики). Снижению смертности детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела от заболеваний дыхательной системы могло бы способствовать внедрение в практику вакцинации против респираторно-вирусной инфекции препаратом "Синагис".

В сфере профилактики вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду проводится работа, направленная на увеличение охвата беременных с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением и химиопрофилактикой вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду; реализацию мероприятий по формированию приверженности к антиретровирусной терапии беременных ВИЧ-инфицированных женщин; реализацию мер по социальной поддержке беременных ВИЧ-инфицированных женщин; организацию социального сопровождения и психологической поддержки детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; реализация мероприятий по снижению доли перинатального инфицирования ВИЧ-инфекцией детей.

В динамике последних лет сохраняется устойчивая тенденция к снижению общего количества абортов. Количество абортов уменьшилось на 22,0%. Показатель на 1000 женщин фертильного возраста снизился с 16,0 до 12,7 (РФ - 17,9). Индикативный показатель Пензенской области по программе "Развития здравоохранения" в 2018 году 16,0 на 1000 женщин фертильного возраста - не превышен.

Абсолютное количество абортов составило 3780 (2017 г. - 4845). Структура абортов не изменилась. Доля медицинских абортов по желанию женщины от общего числа абортов составила 45,0% (РФ - 54,1%), неуточненных (внебольничных) абортов - 12,0% (в 3,3 раза выше, чем по РФ - 3,6%), самопроизвольных абортов - 8,0% (РФ - 17,9%), по медицинским показаниям - 3,8% (РФ - 2,8%). Медикаментозным методом проведено 142 аборта (2017 г. - 254), что составило 3,8% от общего числа абортов (2017 г. - 5,2%).

Выросла доля прерываний у первобеременных от общего числа абортов с 9,2% (446) до 11,2 и остается выше, чем по РФ - 7,3%.

Как и в прошлом году, в возрасте до 14 лет включительно, зарегистрирован один медицинский аборт, произведенный по медицинским показаниям. Показатель на 1000 девочек 10-14 лет составил 0,01 (2017 г. - 0,03), ниже, чем по РФ - 0,06.

Увеличилось количество абортов в возрасте 15-17 лет с 26 до 30, показатель на 1000 девушек 15-17 лет составил 1,86 (2017 г. - 1,63, РФ - 2,48). Доля прерываний от общего числа абортов во всех возрастных группах составила 0,8%, в прошлом году - 0,5%.

Уменьшилось количество внематочных беременностей с 288 до 265.

В Пензенской области организована работа 9 медико-социальных кабинетов и 1 медико-социального центра (при перинатальном центре) в 9 медицинских организациях, в которых работают специалисты по социальной работе, психологи, юристы, которые осуществляют мероприятия по предупреждению абортов, проводят консультации по вопросам социальной и психологической защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности, участвуют в формировании у женщины сознания необходимости вынашивания беременности и занимаются дальнейшей поддержкой семьи в период беременности, оказывают им социально-психологическую помощь.

Результат их работы в 2018 году - сохранение 384 беременностей - 21,2% от числа обратившихся в медико-социальные кабинеты по поводу прерывания беременности по желанию женщины (в 2017 году - 379 - 17,1%).

Организована работа центральной женской консультации, являющейся центром охраны репродуктивного здоровья женщин. Особые условия в ней созданы беременным женщинам: в течение беременности в одном учреждении они наблюдаются врачами-акушерами-гинекологами, консультируются различными врачами-специалистами, прошедшими дополнительное обучение по особенностям течения соматических заболеваний при беременности: терапевтом, стоматологом, оториноларингологом, дерматовенерологом, офтальмологом, кардиологом, им проводятся клинико-лабораторные и скрининговые ультразвуковые и биохимические обследования, проходят подготовку к родам, предоставляются консультации психолога, специалиста по социальной работе и юриста по вопросам юридического и социального сопровождения беременных в кабинете медико-социальной помощи, что позволяет беременным получить полный спектр обследования, не обращаясь в поликлиники по месту жительства и другие медицинские организации, значительно снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Организовано отделение охраны репродуктивного здоровья для девочек, в котором проводят приемы врачи-специалисты: педиатр, гинеколог, эндокринолог, диетолог, психолог, психиатр-нарколог, проводятся школы здоровья по направлениям, занятия с инструктором ЛФК.

В целях выполнения требований п. 11 приложения N 9 "Правила организации деятельности перинатального центра" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н (с последующими изменениями) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", Перинатальный центр осуществляет следующие функции: статистический мониторинг беременных, анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, повышение эффективности мониторинга течения беременности и родов и формирование групп риска, определены кураторы районов, имеющие доступ к региональному регистру беременных и мониторингу новорожденных РИМС "ПроМед".

С ноября 2018 года созданы и успешно функционируют межведомственные рабочие группы на территории муниципальных образований в целях проведения индивидуальной работы с молодыми семьями и женщинами репродуктивного возраста, направленной на снижение случаев прерывания беременности и увеличение рождаемости. Результатом работы явился отказ от прерывания беременности 43 женщин (до 30.04.2019).

В структуре заболеваемости детей до года на первом месте болезни органов дыхания (51,9%), на втором - перинатальная патология (17,6%), на третьем - болезни органов пищеварения (6,2%), на четвертом - болезни нервной системы (5,2%), на пятом - болезни кожи и подкожной клетчатки (4,2%) и на шестом - болезни крови (2,5%).

Заболеваемость детей с 0 до 14 лет выросла с 205645,6 до 220154, 7 на 100000 детского населения (ниже показателя РФ 2017 г. - 221104,6)

В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет включительно первое место занимают болезни органов дыхания - 58,8% (показатель - 129354,5, РФ 2017 г. - 123386,1), второе - болезни органов пищеварения - 8,4% (18417,1 РФ 2017 г. - 12396,4), третье - травмы, отравления и другие воздействия внешних причин - 5,1% (11316,2, РФ 2017 г. - 10384,7), четвертое - инфекционные и паразитарные болезни - 4,0% (8887,2, РФ 2017 г. - 8039,3), пятое - болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,7% (8231,2, РФ 2017 г. - 9195,2), шестое - болезни глаза и его придаточного аппарата - 3,5% (7628,9, РФ 2017 г. - 12027,2).

Заболеваемость подростков несколько снизилась на 4,3% с 243842,6 в 2017 до 233353,3 в 2018 году, но остается выше, чем в РФ 2017 г. - 224518,2. В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания 35,6% (показатель - 83024,2, РФ 2017 г. - 78981,3), второе - болезни органов пищеварения 17,9% (41883,1, РФ 2017 г. - 17725,3), третье - болезни глаза и его придаточного аппарата 7,1% (16473,2, РФ 2017 г. - 22044,4), четвертое - болезни костно-мышечной системы 7,0% (16356,5, РФ 2017 г. - 17250,4), пятое - травмы, отравления и другие воздействия внешних причин 6,1% (14271,2, РФ2017 г. - 17691,1) и шестое - 4,8% болезни кожи и подкожной клетчатки (11222,5, РФ 2017 г. - 10555,7).

Заболеваемость органов репродуктивной системы у детей и подростков: за последние 3 года отмечается рост расстройств менструаций на 40% с 5067,4 в 2016 году до 8407,3 в 2018 году, зарегистрирован случай эндометриоза у девочки-подростка, что составило 6.2 на 100000 детского населения, остается высоким уровень воспалительных заболеваний женских тазовых органов 13287,8 на 100000 в 2018 году (2017 - 13274,7, 2016 - 15563,7), что ниже уровня 2016 года на 17%, в том числе заболеваемость сальпингитом и оофоритом снизилась с 729,2 в 2016 году до 422,2 в 2018 году. Заболеваемость доброкачественными заболеваниями молочной железы в 2018 году составила 18,6 на 100000 детского населения (2017 - 56,6, 2016 - 18,4). Отмечается рост эрозий шейки матки на 45,2% с 91,9 в 2016 году до 167,6 в 2018 году.

Число детей-инвалидов в 2018 году составило 3975, что на 119 детей больше, чем в 2017 году (2017 год - 3856 детей, 2016 год - 3653 ребенка), в том числе до 4 лет - 709 детей (17,8%), 5-9 лет - 1318 детей (33.2%), 10-14 лет - 1271 ребенок (31,9%), 15-17 детей - 677 детей (17%). В структуре детской инвалидности ведущее место занимают психические расстройства, болезни нервной системы, врожденные аномалии.

Всего подлежало профилактическим осмотрам 96236 детей, осмотрено - 92061, что составило 95,6% (2017 год - 95,7%), из них дети в возрасте 15-17 лет 95,3% (2017 год - 95,4%, РФ 2017 год - 95,7%)

Подлежали диспансеризации детей-сирот в 2018 году 1119 человек, пребывающие в стационарных учреждениях. Все дети осмотрены.

Распределение детей по группам здоровья составило: 1 группа здоровья - 36 детей (3,2%), 2 группа - 225 детей (20,1%), 3 группа - 435 детей (38,9%), 4 группа - 32 ребенка (2,86%), 5 группа - 391 ребенок (34,94%).

В структуре заболеваемости ведущие места занимают: психические расстройства и расстройства поведения, болезни костно-мышечной системы, болезни нервной системы, болезни глаз, болезни эндокринной системы. Взято под диспансерное наблюдение по итогам диспансеризации 249 детей - 62.4% от вновь выявленных заболеваний.

Диспансеризации опекаемых и усыновленных детей подлежало 1905 человек. Диспансеризация проведена 1875 детям, что составило 98,4%, не прошли диспансеризацию 30 детей, из них 17 детей сменили место жительства, 13 детям диспансеризация проведена не в полном объеме (в объеме профилактического осмотра).

Распределение детей по группам здоровья составило: 1 группа - 568 детей (30,3%), 2 группа - 1033 ребенка (55,1%), 3 группы - 207 детей (11,0%), 4-5 группа - 67 детей (3,6%).

В структуре заболеваемости ведущие места занимают: болезни костно-мышечной системы, заболевания глаз, болезни органов пищеварения, болезни нервной системы, болезни эндокринной системы. Взяты под диспансерное наблюдение по итогам диспансеризации 552 ребенка (67,0% от вновь выявленных).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" в 2018 году учреждениями здравоохранения Пензенской области проведены профилактические осмотры 215333 детям, охват профилактическими осмотрами составил 91% детского населения области.

По итогам профилактических осмотров несовершеннолетних 30,4% детей имеют первую группу здоровья, 54,8% - вторую группу здоровья, 13,8% - третью группу здоровья, четвертую - пятую группу - 1%. Нормальное физическое развитие имеют 91% детей, дефицит массы тела - 1,9% детей, избыток массы тела - 6,9%. Допущены к занятиям в основной физкультурной группе 91,2% детей, освобождены от занятий физкультурой 0,8% детей.

В ходе проведения профилактических осмотров выявлено впервые 29289 заболеваний. В структуре заболеваемости ведущие места занимают болезни костно-мышечной системы - 22,1% (2017 год - 24,9%), заболевания глаза и его придаточного аппарата - 21,1% (2017 год - 21,6%), болезни органов пищеварения - 14,3% (2017 год - 9,2%). Взяты вновь под диспансерное наблюдение 14938 детей, что составляет 51% от вновь выявленных.

Все дети области, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, направляются в федеральные медицинские учреждения. Ежегодно увеличивается число детей, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь. В 2018 году высокотехнологичную помощь получили 1489 детей за счет средств федерального бюджета и обязательного медицинского страхования (2017 г. - 1341, 2016 г. - 1334, 2015 г. - 1054, 2014 г. - 811).

Показатель младенческой смертности в Пензенской области на протяжении последних трех лет остается на низком уровне - 2014 г. - 5,5, 2015 г. - 4,3, 2016 г. - 5,6, 2017 г. - 4,1, 2018 г. - 4,0 (Российская Федерация 2018 г. - 5,1 на 1000 родившихся живыми, Приволжский ФО - 4,7). В рейтинге регионов по показателю младенческой смертности за январь - декабрь 2018 года Пензенская область занимает 18-е место, в Приволжском федеральном округе - 3-е место (после Республики Мордовия - 3,3 и Чувашкой Республики - 3,8).

В структуре причин смерти детей первого года (всего 48 детей, 2017 г. - 50):

1 место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 50% (23 ребенка), 2017 г. - 48% (24 ребенка).

2 место - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения 30% (14 детей), из них 36% (5 пороков) выявлены антенатально, 50% (7 случаев) - не были выявлены, в том числе 2 новорожденных из двойни, 1 из тройни, 1 порок труднодиагностируемый по УЗИ. 2017 г. - 24% - 12 детей.

3 место - смертность от травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин 10,9% (5 детей) 2017 г. - 6,0% - 3 ребенка.

4 - место болезни органов дыхания 6,5% (3 ребенка) 2017 г. - 12% - 6 детей.

Смертность детей с 0 до 4 лет в 2018 году составила 5,0 на 1000 родившихся живыми. Умерло 57 детей (2017 г. - 5,4 - 64 ребенка).

В структуре смертности:

1 место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 40,4% - 23 ребенка, 2017 год - 37,5% - 24 ребенка.

2 место - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения - 26,3% -15 детей, 2017 год - 21,9% - 14 детей.

3 место травмы и отравления, воздействия других внешних причин - 15,8% 9 детей, 2017 год - 12,55% - 8 детей.

4 место заболевания органов дыхания - 10,5% - 6 детей, 2017 год - 9,4% - 6 детей.

Смертность детей от 0 до 17 лет - 43,1 - 101 человек (2017 г. - 48,5 - 114 человек).

В структуре смертности:

1 место - травмы и отравления, воздействия других внешних причин - 35,6% 36 случаев, 2017 году - 33,3% - 38 человек.

2 место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 22,8% - 23 ребенка, 2017 год - 21,1% - 24 ребенка.

3 место - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения 16,8% - 17 детей, 2017 год - 14,9% - 17 детей.

4 место - заболевания органов дыхания - 6,9% - 7 детей, 2017 год - 5,3% - 6 детей.

В субъекте выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи, в том числе детям.

В 2018 году первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в 99 педиатрических кабинетах на базе районных больниц и в 10 детских поликлиниках, из которых:

- 1 учреждение 3 уровня (консультативно-диагностический центр ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова");

- 5 учреждений 2 уровня (ГБУЗ "Городская детская поликлиника", детская поликлиника ГБУЗ "Каменская межрайонная больница", детская поликлиника ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", детская поликлиника ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница", детская поликлиника ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина");

- 4 учреждения 1 уровня (детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Бессоновская районная больница", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Городищенская районная больница", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Никольская районная больница", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Пензенская районная больница").

Консультативно-диагностический центр ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в амбулаторных условиях, преимущественно детям, проживающим в районах области. В своем составе имеет мобильную медицинскую бригаду.

ГБУЗ "Городская детская поликлиника" - самостоятельное амбулаторно-поликлиническое учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную и специализированную помощь, преимущественно детям, проживающим в городе Пензе. Состоит из трех поликлинических отделений, обслуживает 95716 детей. В своем составе имеет дневной стационар на 30 коек.

В области функционируют 3 детских центра здоровья. Один из них расположен на базе ГБУЗ "Пензенская областная детская больница им. Н.Ф. Филатова" и организует оказание медицинской помощи детям, проживающим в районах области, второй является структурным подразделением ГБУЗ "Городская детская поликлиника" и обслуживает детей города Пензы, третий находится в структуре ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница".

Детская поликлиника ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" обслуживает 22636 детей, что составляет около 10% детского населения Пензенской области. Поликлиника расположена в трех зданиях. В своей структуре имеет центр здоровья. Оказывает первичную медико-санитарную помощь детям Кузнецкого, Неверкинского, Камешкирского, Сосновоборского районов по профилям: педиатрия, отоларингология, офтальмология, детская хирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия детская эндокринология, неонатология, инфекционные болезни, анестезиология и реанимация, гастроэнтерология, лабораторная и клиническая диагностика, функциональная диагностика, аллергология-иммунология, детская кардиология, ультразвуковая диагностика, рентгенология, детская урология-андрология. В совокупности обслуживает 22636 детей. Расположена в непосредственной близости от автодороги М-5 "Урал". Учреждение не оснащено компьютерным томографом.

Детская поликлиника ГБУЗ "Каменская межрайонная больница" как структурное подразделение юридического лица имеет прикрепленное детское население менее десяти тысяч, но как межрайонный центр обслуживает детское население трех близлежащих районов, имеющих прикрепленное детское население к педиатрическим кабинетам в совокупности 18447 обслуживаемого детского населения по профилям: педиатрия, отоларингология, детская хирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, неонатология, инфекционные болезни, анестезиология и реанимация, лабораторная и клиническая диагностика, функциональная диагностика, детская кардиология, ультразвуковая диагностика. Поликлиника не имеет офтальмологического кабинета, нуждается в оснащении кабинета охраны зрения.

Детская поликлиника ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница". Поликлиника расположена в населенном пункте, относящемся к разряду моногородов. Обслуживает детей Нижнеломовского, Спасского, Вадинского, Пачелмского районов, по профилям: педиатрия, отоларингология, офтальмология, детская хирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, неонатология, инфекционные болезни, анестезиология и реанимация, лабораторная и клиническая диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, в совокупности обслуживает 13166 детского населения, расположена в приспособленном помещении. В 2020 году запланирован перевод поликлиники в другое здание.

Детская поликлиника ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" расположена в моногороде, окончание капитального ремонта планируется в первом полугодии 2019 года. В структуре имеет дневной стационар на 15 коек. Обслуживает детское население Сердобского и Бековского районов, в совокупности 10256 человек обслуживаемого детского населения. Учреждение оказывает медицинскую помощь детям по профилям: педиатрия, отоларингология, офтальмология, детская хирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, неонатология, инфекционные болезни, анестезиология и реанимация, лабораторная и клиническая диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика. В 2018-2019 гг. в поликлинике проводится капитальный ремонт.

Детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Бессоновская районная больница" расположена в близлежащем к городу Пензе районе, который имеет плотное детское население, развитую инфраструктуру и долгосрочное перспективное развитие. Всего имеет 8699 человек обслуживаемого детского населения.

Детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Городищенская районная больница" расположено в довольно густонаселенном районе с высоким показателем рождаемости - 10,1% на 1000 населения, в совокупности имеет 8716 человек прикрепленного детского населения.

Детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Никольская районная больница" расположено в моногороде, численность обслуживаемого прикрепленного детского населения составляет 4841 человек.

Детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Пензенская районная больница" расположено в густонаселенном районе, рождаемость в районе является одной из самых высоких в области - 12,2% на 1000 населения, количество прикрепленного детского населения неуклонно растет, составляет 13734 человека. Планируемая численность детского населения к 2024 г. - 20000, что потребует организации детской поликлиники 2 группы и соответствующего оснащения.

Обеспеченность педиатрами незначительно снизилась с 17,0 в 2017 году до 16,9 на 10 000 детского населения в 2018 году, РФ 2017 году - 16,3. В амбулаторно-поликлинических условиях помощь детям оказывают 237 участковых педиатров на 270 участках, укомплектованность штатных должностей участковых педиатров физическими лицами выросла с 86,5% до 87,8%.

Стационарная помощь детскому населению оказывается в ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", ГБУЗ "Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи", ГБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер", ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова" и в детских отделениях межрайонных, районных и участковых больниц.

Всего в области для детей в учреждениях здравоохранения функционирует 1306 коек. Обеспеченность - 55,7 при 54,1 в 2017 году, РФ 2017 году - 50,7. Увеличилось количество специализированных коек с 551 до 591 (за счет увеличения реабилитационных соматических для детей), обеспеченность - 25,2 при 23,5 в 2017 году, РФ в 2017 году - 23,8. Снизилось количество коек педиатрического профиля с 485 до 465, обеспеченность уменьшилась с 20,7 до 19,8 на 10000 детского населения, РФ в 2017 году - 17,4. Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей снизилось со 125 до 100, обеспеченность - 84,3 при 91,7 в 2017 году, РФ в 2017 году - 67,6.

В регионе работает система стационарозамещающих технологий. Развернуто 90 коек дневного стационара для детей, в том числе 71 койка педиатрического профиля и 19 - специализированных коек в ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница".

Сводный отчет по коечному фонду дневного стационара. Педиатрические койки 2018 год

	Число коек	Показатели эффективности коечного фонда
		занятость койки	среднее пребывание	уровень госпитализации на 100 населения	обеспеченность на 10000 населения	койко-дни на 1000 населения
Область	71	275,8	9,0	1,0	3,0	91,6
ОДКБ им. Н.Ф. Филатова	3	227,0	6,0
Областные МО	3	227,0	6,0
Гор. дет. поликлиника	30	279,9	8,6
г. Пенза	30	279,9	8,6	1,1	3,3	93,3
Кузнецкая МДБ	9	344,1	11,3
г. Кузнецк	9	344,1	11,3	0,6	1,9	70,8
Городищенская РБ	5	204,8	7,9	1,3	5,0	102,2
Колышлейская РБ свод	5	346,0	10,4	3,1	9,3	323,1
ГБУЗ "Колышлейская РБ"	5	346,0	10,4	4,2	12,5	432,8
Лопатинская УБ	2	302,5	9,8	3,0	9,6	289,6
Сердобская МРБ свод	14	239,5	9,4	4,4	13,3	420,2
ГБУЗ "Сердобская МРБ имени А.И. Настина"	14	239,5	9,4	5,9	17,6	556,9
Тамалинская УБ	3	270,9	7,3	6,5	11,7	474,7

Детские специализированные койки дневной стационара 2018

	Число коек	Показатели эффективности коечного фонда
		занятость койки	среднее пребывание
ОДКБ им. Н.Ф. Филатова
неврологические	1	284	8,4
нефрологические	2	268,5	23,3
офтальмологические	5	278,8	9,2
хирургические	2	182	8,3
уроандрологические для детей	3	192	7,5
отоларингологические	1	131	8,2
Кузнецкая МДБ
урологические	1	269	3
хирургические	3	316,3	5,9
отоларингологические	1

Ресурсы для оказания специализированной помощи детям с тяжелой патологией сосредоточены в ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им Н.Ф. Филатова", что позволяет эффективно их использовать, способствует сокращению сроков ожидания лабораторно-диагностических и функциональных исследований.

ГБУЗ ОДКБ им. Н.Ф. Филатова
	Число коек		Показатели эффективности коечного фонда
			занятость койки		среднее пребывание		летальность
	2017	2018	2017	2018	2017	2018	2017	2018
1	2	3	4	5	6	7	8	9
инфекционные для детей	75	75	227,4	214,0	5,4	5,2
кардиологические для детей	15	15	341,7	335,4	10,7	10,2
неврологические для детей	30	35	333,0	300,5	10,2	9,9
нефрологические для детей	15	20	332,4	305,7	11,4	11,0
оториноларингологические для детей	40	40	236,2	235,3	6,0	6,3
офтальмологические для детей	20	20	358,1	328,9	5,8	5,5
паллиативные для детей	2	3	457,0	353,3	28,6	14,3
пульмонологические для детей	60	65	289,1	276,3	7,7	7,4
реабилитационные соматические для детей	10	43	305,3	158,6	14,1	11,5
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств		15		263,2		12,8
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		5		179,4		10,1
ревматологические для детей	15	15	329,9	338,7	12,9	12,8
травматологические для детей	25	25	330,4	316,8	6,8	6,9
ортопедические для детей	9	9	352,8	317,1	12,2	11,6
урологические для детей	30	30	281,8	291,0	6,8	6,8
из них: уроандрологические для детей	30	30	281,8	291,0	6,8	6,8
хирургические для детей	60	60	292,6	280,0	6,5	6,5
нейрохирургические для детей	15	15	289,0	307,7	6,8	6,1
эндокринологические для детей	7	7	342,7	334,0	10,0	9,9
реанимационные	36	45	158,8	118,2	2,2	1,9	1,57	1,49
из них: реанимационные для новорожденных	24	24	153,4	117,4	7,6	5,5	4,34	3,92

До 2018 года в области не было детских поликлиник, отвечающих требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - Приказ). Требуется дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии со стандартами оснащения, создание комфортных условий пребывания родителей с детьми, дальнейшее повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи детям, расширение стационарозамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений. В 2018 году приведено в соответствие с требованиями приказа детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Никольская районная больница".

8. Перспективы развития детского здравоохранения Пензенской области

В течение последующих 6 лет в педиатрической службе Пензенской области запланировано дооснащение 9 детских поликлиник (поликлинических отделений) необходимым оборудованием, создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области, организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями: детская поликлиника ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Бессоновская районная больниц", консультативно-диагностический центр консультативно-диагностический центр ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Городская детская поликлиника", детская поликлиника ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", детская поликлиника ГБУЗ "Каменская межрайонная больница", детская поликлиника ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Пензенская районная больница", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Городищенская районная больница".

Дооснащение поликлиник современным оборудованием позволит повысить качество проведения профилактических осмотров детей, будет способствовать раннему выявлению заболеваний, своевременному проведению оздоровительных мероприятий, что позволит снизить инвалидизацию детей, показатели детской смертности.

Продолжится работа по оптимизации сети амбулаторно-поликлинической службы ГБУЗ "Городская детская поликлиника" с созданием трех базовых поликлинических отделений, в которых будут сосредоточены клинико-диагностическая служба, первичная специализированная медицинская помощь, диагностические отделения, отделение репродуктивного здоровья детей и подростков, проживающих в городе Пенза, центр здоровья, отделение реабилитации и медико-социальной помощи, с сохранением сети поликлинических педиатрических отделений (прием врача педиатра, прививочный, процедурный кабинеты) в шаговой доступности. Учитывая план застройки г. Пензы, до 2024 года дополнительно потребуется организация педиатрического отделения и женской консультации в районе Дальнее Арбеково, педиатрического отделения в районе ГПЗ.

Внедрение стационарзамещающих# технологий в амбулаторном звене, развитие службы реабилитации в поликлиниках позволит увеличить доступность медицинской помощи и уменьшит психотравмирующие ситуации для детей от пребывания в стационаре.

В службе родовспоможения будет продолжено обучение специалистов в симуляционных центрах. За период реализации программы запланировано обучение более 300 врачей (анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, акушеров-гинекологов), что позволит усовершенствовать навыки оказания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и родов, внедрить в работу перинатального центра новые технологии выхаживания новорожденных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела и снизить показатель младенческой смертности до 3,8 к 2022 году.

Продолжится оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов за счет средств родовых сертификатов, что позволит привлечь в службу дополнительно около 600 млн. рублей, которые будут израсходованы в том числе на закупку оборудования и изделий медицинского назначения для службы родовспоможения, на обеспечение беременных и рожениц необходимыми лекарственными средствами, что также будет способствовать основной цели Программы - снижению показателя младенческой смертности.

Учитывая рост доли прерываний беременности у первобеременных от общего числа абортов, увеличение количества абортов в возрасте 15-17 лет, в регионе будет продолжена планомерная работа специалистов медико-социальных кабинетов женских консультаций, направленная на предупреждение абортов, проведение консультаций по вопросам социальной и психологической защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности, формирование у женщины сознания необходимости вынашивания беременности, и дальнейшая психологическая поддержка семьи в период беременности. Для достижения данной цели в сентябре 2019 года планируется обучение психологов на рабочем месте по предабортному консультированию на базе ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова".

Кроме того, продолжится работа межведомственных рабочих групп при муниципалитетах, созданных в 2018 году, деятельность которых направлена на сохранение нежелательной беременности, предупреждение абортов, что способствует сохранению репродуктивного здоровья женщин, и работа акушерско-терапевтическо-педиатрических комплексов (АТПК), оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям по акушерству, гинекологии, терапии и педиатрии в рамках зоны облуживания#, в целях охраны и реализации репродуктивной функции населения, подготовки семейных пар к беременности и родам, стимуляции ранней явки для диспансерного наблюдения за беременностью, антенатальной охраны плода, снижения материнской и младенческой смертности путем обеспечения непрерывного слежения за здоровьем девочек-подростков, женщин фертильного возраста, беременных женщин, рожениц, родильниц и детей первого года жизни;

Некоторые показатели заболеваемости органов репродуктивной системы у детей и подростков в регионе имеют отрицательную динамику (отмечается рост расстройств менструаций, эрозий шейки, остается высоким уровень воспалительных заболеваний женских тазовых органов).

В связи с этим планируется:

- продолжить работу в отделении охраны репродуктивного здоровья в ГБУЗ "Городская детская поликлиника" и организовать функционирование в ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница" кабинета охраны репродуктивного здоровья на базе Центра здоровья;

- продолжить работу по выявлению факторов риска развития заболеваний, в том числе репродуктивной сферы, в центрах здоровья в целях предупреждения развития заболеваний, дальнейшей коррекции имеющихся нарушений во взаимодействии с медицинскими организациями, осуществляющими наблюдение за детьми по месту жительства; создать алгоритм взаимодействия центров здоровья с детскими поликлиниками по работе с факторами риска;

- проводить широкую информационно-коммуникационную кампанию по охране репродуктивного здоровья среди детей и родителей.

В структуре заболеваемости детей, выявленных по результатам профилактических осмотров несовершеннолетних, ведущие места занимают заболевания органов пищеварения и заболевания нервной системы. В связи с этим с января 2019 года успешно реализуются и будут продолжать работу межведомственные проекты Министерства здравоохранения и Управления образования г. Пензы - "Азбука здорового питания дошкольника", который предусматривает формирование навыков правильного питания у детей, и "Азбука здорового сердца" - предусматривает формирование мотивации сохранения здоровья, а также обучение распознаванию симптомов острых жизнеугрожающих состояний у окружающих людей (инфаркт и инсульт).

Межведомственный проект Министерства здравоохранения и Министерства образования Пензенской области "Здоровое лето" предусматривает проведение тематических просветительских площадок, направленных на формирование навыков здорового питания, привитие негативного отношения к табаку, алкоголю и наркотикам, сохранение репродуктивного здоровья, формирование навыков оказания первой помощи в детских оздоровительных лагерях в летнее время.

Находится в разработке проект "Береги зуб смолоду" для детей дошкольного и школьного возраста, в настоящее время в выходные дни врачами-стоматологами проводятся акции "Здоровый зуб" в торговых центрах и общественных местах, где дети и их родители могут узнать состояние полости рта.

Продолжится работа по повышению охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет (включительно) путем ежемесячного мониторинга списочного состава подлежащих осмотрам данной категории детей, в том числе мобильными бригадами;

- начать реализацию программы повышения работы женских консультаций на основе внедрения организационных "бережливых технологий" с целью повышения доступности и удовлетворенности пациентов женской консультации медицинской помощью, улучшения качества диагностики и лечения на амбулаторном этапе в женских консультациях.

- разработать цикл лекций по оказанию первой помощи детям от 0 до 4 лет вне медицинской организации для родителей, воспитателей детских садов. Данные лекции прочитать в "Школах материнства" детских поликлиник и женских консультациях, на родительских собраниях в детских садах, в том числе, в режиме ВКС.

9. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 4 этапа в период 2019-2022 годов:

1 этап - 2019 год,

2 этап - 2020 год,

3 этап - 2021 год,

4 этап - 2022 год.

10. Программные мероприятия

В реализации Программы принимают участие следующие медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Пензенской области:

- ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";

- ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"

- ГБУЗ "Городская детская поликлиника";

- ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина";

- ГБУЗ "Каменская межрайонная больница";

- ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница";

- ГБУЗ "Пензенская районная больница";

- ГБУЗ "Городищенская районная больница";

- ГБУЗ "Бессоновская районная больница";

- ГБУЗ "Пензенская областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова".

С целью развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений в рамках программы планируется:

- дооснастить детские поликлиники и детские поликлинические отделения, подведомственные Министерству здравоохранения Пензенской области, медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

- создать в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

Дополнительно к программным мероприятиям за счет средств Пензенской области в 2019 году запланированы и проводятся текущие ремонты поликлинических и стационарных отделений региона, капитальные ремонты детского отделения ГБУЗ "Пензенская областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова", приемного отделения, лифтовых, фасада поликлиники ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", завершается капитальный ремонт детской поликлиники ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница". Запланировано на июль 2019 года открытие кабинета охраны репродуктивного здоровья на базе Центра здоровья ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова".

Во втором квартале 2019 года открыто дополнительно 20 педиатрических коек дневного стационара (10 - ГБУЗ "Городская детская поликлиника", 5 - ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", 3 - ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", 2 - районные больницы).

В рамках федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации" Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640, государственной программой Пензенской области "Развитие территорий, социальной и инженерной инфраструктуры, обеспечение транспортных усуг# в Пензенской области на 2014-2022 годы", утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 26.09.2013 N 724-пП, в 2019-2020 годах в области будет проведена реконструкция корпуса ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова". В ходе реконструкции освободившихся площадей планируется из главного корпуса учреждения вывести три отделения - педиатрии и нефрологии, неврологии, отделения кардиоревматологии - и разместить их на высвободившихся площадях.

В больнице отсутствует утепленный переход, соединяющий основные корпуса, который необходим для обеспечения доступности и комфортности оказания медицинской помощи, в том числе для проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгендиагностических# исследований, ультразвуковой диагностики, физиотерапевтических процедур и т.д., так как все оборудование находится в главном корпусе. После проведения реконструкция отпадает необходимость в приобретении дополнительного дорогостоящего оборудования. За счет перемещения хирургических отделений появится возможность расширения площади приемного отделения. При этом приемное отделение будет обеспечено достаточным набором помещений, исключено возможное перекрещивание "чистых" и "грязных" зон технологических потоков при госпитализации и выписке больных. Одновременно появится возможность размещения травмпункта в непосредственной близости к хирургическим отделениям, выделения изоляционных боксов с возможным устройством отдельного выхода на улицу.

Перепрофилирование коечного фонда проводится в соответствии с потребностями региона.

В регионе создан единый контакт - центр записи на прием к врачу и вызову на дом по телефону 990-130 для детей и 999-130 для взрослых, в настоящее время работает на городское население, проводятся мероприятия по подсоединению всех медицинских организаций области на единый номер.

Во всех детских поликлиниках, детских поликлинических отделениях внедрена система разведения потоков "больных" и "здоровых", предварительной записи на прием к врачу, в т.ч. через портал госуслуг, разработаны стандартные операционные карты (СОКи) по функционалу врача и медсестры. Определена система навигации, выделены комнаты для кормления детей до года, питьевые зоны.

1. До 31 декабря 2020 года будет полностью дооснащены девять детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

Планируется закупка 42 единиц медицинских изделий в 2019 году и 38 единиц медицинских изделий в 2020 гг. для следующих учреждений: ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" детская поликлиника, ГБУЗ "Городская детская поликлиника", ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина", ГБУЗ "Каменская межрайонная больница", ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница", ГБУЗ "Пензенская районная больница", ГБУЗ "Городищенская районная больница", ГБУЗ "Бессоновская районная больница".

N п/п	Полное наименование медицинской организации	Адрес места нахождения медицинской организации	Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)	Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям
1	2	3	4	5
	2019 год
1	ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" детская поликлиника	Пензенская область, г. Сердобск, ул. Сорокина, 84	10256	2
2	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" консультативно-диагностический центр	Пензенская область, г. Пенза, ул. Бекешская, 43	-	3
3.	ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Рабочая, 346а	22636	2
	2020 год
4.	ГБУЗ "Каменская межрайонная больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Каменка, ул. Суворова, 20	8906	2
5	ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	Пензенская область, г. Пенза, ул. Гоголя, 43; Пензенская область, г. Пенза, ул. Гагарина, 11а; Пензенская область, г. Пенза, 1 проезд Рахманинова, 12	95716	2
6	ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Нижний Ломов, ул. Сергеева, 89	13166	2
7	ГБУЗ "Пензенская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, Пензенский район, с. Кондоль, ул. Мира, 1	13734	1
8	ГБУЗ "Городищенская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, г. Городище, ул. Матросова, 159	8716	1
9	ГБУЗ "Бессоновская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, с. Бессоновка, ул. Центральная, 206	8699	1

Перечень приобретаемых медицинских изделий в рамках программных мероприятий в 2019-2020 годах представлен в приложении N 1.

Для организации работы с поставленными медицинскими изделиями Пензенской областью будет обеспечена подготовка медицинского персонала следующих медицинских организаций:

N п/п	Полное наименование медицинской организации	Адрес места нахождения медицинской организации	Численность медицинских работников (человек)
1	ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" детская поликлиника	Пензенская область, г. Сердобск, ул. Сорокина, 84	1
2	ГБУЗ "Бессоновская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, с. Бессоновка, ул. Центральная, 206	0
3	ГБУЗ "Никольская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, г. Никольск, ул. Ленина, 53	0
4	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" консультативно-диагностический центр	г. Пенза, ул. Бекешская, 43	0
5	ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	г. Пенза, ул. Гоголя, 43; г. Пенза, ул. Гагарина, 11а; г. Пенза, 1 проезд Рахманинова, 12	0
6	ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Рабочая, 346а	1
7	ГБУЗ "Каменская межрайонная больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Каменка, ул. Суворова, 20	2
8	ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Нижний Ломов, ул. Сергеева, 89	1
9	ГБУЗ "Пензенская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, Пензенский район, с. Кондоль ул. Мира, 1	0
10	ГБУЗ "Городищенская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, г. Городище, ул. Матросова, 159	0

2. До 31 декабря 2020 года будут проведены организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2019 году на - 3 объектах, в 2020 г. - на 6 объектах.

N п/п	Полное наименование медицинской организации	Адрес места нахождения медицинской организации	Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)	Проводимые мероприятия
1	2	3	4	5
2019
1	ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" детская поликлиника	Пензенская область, г. Сердобск, ул. Сорокина, 84	10256	Установка автоматических дверей, организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной, пандуса
2	ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Рабочая, 346а	22646	Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной, пандуса
3	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" консультативно-диагностический центр	Пензенская область, г. Пенза, ул. Бекешская, 43	-	Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах
2020
4	ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	Пензенская область, г. Пенза ул. Гоголя, 43; Пензенская область, г. Пенза ул. Гагарина, 11а; Пензенская область, г. Пенза, 1 проезд Рахманинова, 12	95716	Установка автоматических дверей, организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах
5	ГБУЗ "Бессоновская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область с. Бессоновка, ул. Центральная, 206	8699	Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах
6	ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Н-Ломов, ул. Сергеева, 89	13166	Установка автоматических дверей, кнопки вызова для маломобильных пациентов, отдельный вход для больных детей, организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной, пандуса
7	ГБУЗ "Каменская межрайонная больница" детская поликлиника	Пензенская область, г. Каменка, ул. Суворова, 20	8906	Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной
8	ГБУЗ "Пензенская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, Пензенский район, с. Кондоль, ул. Мира, 1	13734	Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, устройство крытой колясочной
9	ГБУЗ "Городищенская районная больница" детское поликлиническое отделение	Пензенская область, г. Городище, ул. Матросова, 159	8716	Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной

3. Проводимые мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений приведут к увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет:

Процент охвата в 2017 году составил 95,4%, в 2018 - 95,3%. Подлежало осмотрам урологом-андрологом 15450 мальчиков 15-17 лет, осмотрены все (в 2017 год подлежало осмотрам 7604, осмотрено 7602). Подлежало осмотрам врачом акушером-гинекологом 14520 девочек 15-17 лет, осмотрены все (в 2017 году подлежало осмотрам 6766, осмотрено 6766)

Увеличение до 73% охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом;

2019 год - 60%,

2020 год - 65%,

2021 год - 70%,

2022 год - 73%.

Кроме того, повышение охвата и качества проводимых осмотров планируется путем ежемесячного мониторинга списочного состава данной категории детей, в том числе мобильными бригадами, организации и активизации работы кабинетов репродуктивного здоровья, широкого внедрения организационно-коммуникационной кампании среди детей и родителей, развития школьного здравоохранения, том числе в режиме ВКС, а также ежеквартального анализа качества проведенного осмотра, оказанной помощи, результатов проведенных мероприятий;

4. В рамках достижения основной цели Программы - снижения показателя младенческой смертности - продолжится предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, - закупка медикаментов, медицинских изделий согласно стандарту оснащения женской консультации (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572), в том числе путем активизации и тиражирования на учреждения области работы "Школы материнства" в женских консультациях, формирования доминанты создания семьи, деторождения среди подростков, проведение прегравидарной подготовки врачами-специалистами женских консультаций и поликлиник, проведение агитационной работы по ранней постановке на учет по беременности, продолжение функционирования межведомственных рабочих групп: совместной работы врачей-акушеров-гинекологов, специалистов медико-социальных кабинетов с членами рабочих групп, созданных в муниципальных образованиях под руководством глав администраций по социальным вопросам для снижения числа абортов - прерываний беременности по желанию женщин, проведение акции "День без абортов", актуализация приказа по оказанию медицинской помощи и контроль за соблюдением маршрутизации беременных, рожениц и родильниц, новорожденных.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного приказа следует читать как "N 572н"

5. Пензенская область берет на себя обязательства по повышению квалификации врачей в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в 2019 и 2020 годах с целью снижения показателя младенческой смертности

Специальность	Кол-во человек	Вид обучения	Место обучения
2019
Акушерство и гинекология	49	Фантомный курс	ПИУВ - филиал ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования"
	2	Симуляционный цикл	ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова"
Анестезиология-реаниматология	2	Симуляционный цикл	ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова"
	2	Стажировка на рабочем месте	ГБУЗ "Калужская областная клиническая больница"
Неонатология	3	Симуляционный цикл	ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова"
2020
Акушерство и гинекология	49	Симуляционный цикл	ПИУВ - филиал ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования"
	2	Симуляционный цикл	ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова"
Анестезиология-реаниматология	2	Симуляционный цикл	ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова"
Неонатология	3	Симуляционный цикл	ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова"

6. Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением в соответствии с индикаторами программы:

- врачам-педиатрам участковым установлен показатель эффективности деятельности "Охват диспансерным наблюдением пациентов, состоящих на диспансерном учёте и подлежащих осмотру в отчётном периоде - не менее 95%", выполнение которого ежемесячно учитывается при начислении выплат стимулирующего характера в рамках "эффективного контракта";

- мотивация приверженности к диспансерному наблюдению со стороны детей и родителей проводится путем активной информационно-коммуникационной кампании (печатная продукция, выступления в СМИ, лекции, в т.ч. в режиме ВКС, круглые столы, участие в классных часах, родительских собраниях);

- ежемесячное мониторирование показателя охвата диспансерным наблюдением медицинскими организациями региона со стороны Министерства здравоохранения Пензенской области.

7. Взаимодействие с НМИЦ:

За счет средств медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области, в 2019 году запланировано обучение на симуляционных, фантомных курсах, обучение на рабочем месте психологов, неонатологов, реаниматологов, гинекологов в ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова", ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова", ПИУВ - филиал ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования".

Министерство ежедневно работает в информационно-аналитической системе Минздрава России в подсистеме мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета (далее - подсистема ВМП). Ежедневно проводится оформление квот, получение оперативной информации о дате госпитализации или необходимости проведения дообследования пациента по месту жительства, количестве пролеченных, отчетности.

В 2017 году пролечено по системе ВМП 1347 детей, в 2018 году - 1489.

Пациенты были пролечены в федеральных государственных учреждениях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, перечень которых утвержден Минздравом России.

С целью оперативного обмена медицинской информацией о пациенте, кроме подсистемы ВМП, Министерство проводит с федеральными клиниками телемедицинские консультации, направляя выписки, результаты исследований (КТ и МРТ, ЭКГ, рентгенограммы, холтер и др), заключения специалистов. После получения положительного решения федеральной клиники Министерство оформляет либо квоту, либо разъясняет порядок лечения по ОМС с направлением формы 057/у из поликлиники по месту жительства, либо организует проведения дополнительного обследования по месту жительства. Ежегодно Министерство проводит около 600-700 телеконсультаций.

Проводится планомерная работа по развитию телемедицинских технологий. В регионе во всех медицинских организациях установлена единая информационная программа РИАМС "ПроМед", которая позволяет с любого рабочего места врача проводить отсроченные медицинские консультации, созданы телемедицинские центры во всех областных и специализированных учреждениях, которые проводят телемедицинские консультации с НМИЦ через федеральную телемедицинскую систему.

10. Иные мероприятия:

Развитие профилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся:

- подготовка специалистов по гигиене детей и подростков,

- обучение педагогического персонала образовательных учреждений приемам оказания первой помощи;

- подготовка фельдшеров для укомплектования медицинских кабинетов школ квалифицированными кадрами;

- реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни детей и молодежи, внедрение здоровье сберегающих технологий "Родительский всеобуч" в режиме видеоконференц-связи (ВКС);

- реализация проекта "Здоровое лето";

- организация профилактических отделений детских поликлиник и детских поликлинических отделений, имеющих в своем составе отделения (кабинеты) медико-социальной помощи, в соответствии с требованиями в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;

- создание системы мониторинга суицидального поведения детей и подростков на базе Антикризисного центра ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова".

11. Взаимодействие с другими региональными проектами

Программа тесно связана с региональными проектами, реализуемыми в рамках регионального проекта "Здравоохранение".

В рамках проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" запланировано создание сети организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе и детям, предусмотрены мероприятия по оптимизации процессов в амбулаторно-поликлинических учреждениях, развитие "бережливого производства". К 2021 году во всех детских поликлиниках будет реализован проект создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

В проекте "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрены мероприятия, в том числе, по развитию детской онкологической службы на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер" - увеличено финансирование ГБУЗ "ООД" на внедрение новых схем лечения онкологических больных. Осуществляется мониторинг исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, переоснащение медицинским оборудованием. Развивается практика применения телемедицинских технологий, обеспечивается тесное взаимодействие с научными медицинскими исследовательскими центрам. В период до 2024 года запланировано обучение двух детских врачей-онкологов. В то же время, профилактические мероприятия, предусмотренные проектом "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", а именно "Проведение ежегодного профилактического медицинского осмотра обучающихся с целью выявления потребления наркотических средств и психотропных веществ, прошедших социально-психологическое тестирование", - направлены на улучшение выявляемости, в том числе онкологических, заболеваний у детей.

В рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" осуществляется укомплектование детских поликлиник и детских поликлинических отделений врачами-педиатрами и врачами-специалистами.

В рамках проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" проводится информатизация рабочих мест.

Одним из мероприятий регионального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей" национального проекта "Демография" является повышение доступности экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет базовой программы обязательного медицинского страхования. В программе предусмотрено увеличение количества процедур с 900 в 2019 году на 50 в год: в 2024 году - 1150 ЭКО.

12. Оценка социально-экономической эффективности реализации программы

Реализация программы позволит провести оптимизацию сети медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, обеспечит систему оказания первичной медико-санитарной помощи детям и службу родовспоможения квалифицированными кадрами, будет способствовать проведению профилактических мероприятий с целью мотивации родителей и детей к ведению здорового образа жизни, обеспечит комфортные условия пребывания детей и родителей в медицинских организациях, что, в свою очередь, повысит доступность и качество медицинской помощи детям, беременным и роженицам, предупредит развитие хронических заболеваний, улучшит выявляемость онкологических заболеваний у детей всех возрастов, снизит инвалидизацию в детском возрасте и показатели смертности детского населения в Пензенской области, позволяя достигнуть основную цель проекта - снижение младенческой смертности к 2024 году до уровня 3,5 на 1000 родившимися живыми.

Таким образом, выполнение целевых показателей Программы, приведенных в приложении N 2, будет способствовать улучшению показателей здоровья населения, формированию основ здорового образа жизни, снижению социальной и психологической напряженности в обществе.

Приложение N 1
к Программе

Перечень медицинских изделий, приобретаемых в рамках программных мероприятий

Наименование учреждения	Численность прикрепленного детского населения	Адрес	Наименование, закупаемых медицинских изделий		Наименование, закупаемых медицинских изделий
			Федеральный бюджет		Бюджет Пензенской области
			2019 г.	2020 г.	2019 г.	2020 г.
1	2	3	4	5	6	7
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" клинико-диагностический центр	нет	440018, г. Пенза, ул. Бекешская, 43		Велотренажер для механотерапии		Гипсовый стол и инструменты для снятия и наложения гипса
				Тренажер для механотерапии нижней конечности		Аппарат лазерный для лечения амблиопии
						Риноларингофиброскоп
						Аппарат для определения СОЭ
						Бронхофиброскоп
						Гастродуоденоскоп
ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	95716	440047, г. Пенза, 1-й проезд Рахманинова, 12		Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с тремя датчиками: конвексный, линейный, фазированный		Видеоскопическая стойка
				Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с четырьмя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный		Машина для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов
				Автоматический анализатор осадка мочи		Риноларингофиброскоп
				Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический		Офтальмомиотренажер-релаксатор
				ЛОР-комбайн
				Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию
				Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)
				Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с четырьмя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
				Велотренажер для механотерапии
				Дефибриллятор внешний
				Тренажер для механотерапии нижней конечности
				Электрокардиограф 12-канальный
ГБУЗ "Каменская межрайонная больница"	8906	442247, Пензенская обл., г. Каменка, Советская, 13	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический		Аппарат лазерный для резекции и коагуляции
			ЛОР-комбайн		Электрохирургический прибор для рассечения тканей
			Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)		Стол операционный
					Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
					Электрический офтальмоскоп
					Щелевая лампа с принадлежностями
					Монобиноскоп
					Офтальмомиотренажер-релаксатор
					Синоптофор
					Аппарат лазерный для стимуляции цилиарной мышцы
ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"	22636	442530, Пензенская обл., г. Кузнецк, ул. Рабочая, 346А	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с четырьмя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный		Цистоскоп смотровой
			Автоматический анализатор осадка мочи		Урофлоуметр
			Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический		Аппарат лазерный для резекции и коагуляции
			Велотренажер для механотерапии		Аспиратор хирургический
			Дефибриллятор внешний		Электрохирургический прибор для рассечения тканей
			ЛОР-комбайн		Автоматический проектор знаков с принадлежностями
			Тренажер для механотерапии нижней конечности		Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
			Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)		автоматический рефкератометр
			Электрокардиограф 12-канальный		автоматический периметр
ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница"	13166	442153, Пензенская обл., г. Нижний Ломов, ул. Сергеева, 89		Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)
				Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
				Велотренажер для механотерапии
				Дефибриллятор внешний
				Тренажер для механотерапии нижней конечности
				Электрокардиограф 12-канальный
ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"	10256	442894, Пензенская обл., г. Сердоск#, ул. Сорокина, 84	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с четырьмя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный		Аппарат лазерный для резекции и коагуляции
			Автоматический анализатор клеток крови		Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
			Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
			Велотренажер для механотерапии
			Дефибриллятор внешний
			ЛОР-комбайн
			Тренажер для механотерапии нижней конечности
			Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)
			Электрокардиограф 12-канальный
ГБУЗ "Пензенская районная больница"	13734	440068, г. Пенза, Сухумский проезд, 8		Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с тремя датчиками: конвексный, линейный, фазированный
				Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
				Дефибриллятор внешний
				Электрокардиограф 12-канальный
ГБУЗ "Городищенская районная больница"	8716	Пензенская область, г. Городище, ул. Матросова, 159				Дефибриллятор внешний
						Аспиратор электрический
ГБУЗ "Бессоновская районная больница"	8699	Пензенская область, с. Бессоновка, ул. Центральная, 206				Дефибриллятор внешний
						Аспиратор электрический
			21 единица оборудования	24 единицы оборудования	21 единица оборудования	14 единиц оборудования

Приложение N 2
к Программе

Сведения о целевых показателях Программы

Цель: Снижение младенческой смертности в Пензенской области до 3,5 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости
N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			Значение	Дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Смертность детей в возрасте 0-1 год на 1000 родившихся живыми
1.	Смертность детей в возрасте 0-1 год, проживающих в Пензенской области, на 1000 родившихся живыми	Основной	4,1	31.12.2017	4,1	4,0	3,9	3,8	3,7	3,5
2.	Доля преждевременных родов 22-37 недель в Пензенском перинатальном центре, кроме антенатально погибших до поступления в стационар плодов	Дополнительный	86,0	31.12.2017	86,0	86,5	86,0	86,5	87,0	87,0
3.	Смертность детей в возрасте 0-4 года, проживающих в Пензенской области, на 1000 родившихся живыми	Дополнительный	5,1	31.12.2017	5,1	5,0	5,0	5,0	5,0	4,8
4.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет, проживающих в Пензенской области, на 100000 детей соответствующего возраста	Дополнительный	48,7	31.12.2017	48,5	48,5	48,0	47,2	46,4	45,6
5.	Доля посещений детьми, проживающих в Пензенской области, медицинских организаций с профилактическими целями, %	Дополнительный	48,5	31.12.2017	49,5	50,0	50,5	51,0	51,0	51,5
6.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей, проживающих в Пензенской области, в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, %	Дополнительный	26,9	31.12.2017	45,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
7.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей, проживающих в Пензенской области, в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, %	Дополнительный	18,7	31.12.2017	45,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
8.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет, проживающих в Пензенской области, с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, %	Дополнительный	58,1	31.12.2017	65,0	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0
9.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей, проживающих в Пензенской области, в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, %	Дополнительный	53,8	31.12.2017	60,0	65,0	70,0	75,0	80,0	90,0
10.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей, проживающих в Пензенской области, в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, %	Дополнительный	57,8	31.12.2017	60,0	65,0	70,0	75,0	80,0	90,0