Приложение 2. Формы справок, выдаваемых Муниципальным казённым учреждением "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 2 февраля 2018 г. - Постановление Администрации Гаврилово-Посадского муниципального района Ивановской области от 2 февраля 2018 г. N 58-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача справок и иных документов в
Гаврилово-Посадском городском поселении"

С изменениями и дополнениями от:

20 ноября 2017 г., 2 февраля 2018 г.

Формы справок,
выдаваемых Муниципальным казённым учреждением "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

Форма N 1

Муниципальное казённое учреждение "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

"____" _______________ 20___ год

СПРАВКА

Выдана Гр. ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ __

в том, что он/она действительно по состоянию на ________________ года был/была зарегистрирован(а) по адресу:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Справка выдана на основании (домовой) похозяйственной книги, для предоставления по месту требования.

Специалист МФЦ ___________________/ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

Форма N 2

Муниципальное казённое учреждение "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

"____" _______________ 20___ год

СПРАВКА

Выдана МФЦ "Мои Документы" в том, что умерший (ая):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

дата смерти _________________________________________________________

свидетельство о смерти серия _________ N _________ от __________________

действительно на день смерти был(а) зарегистрирован по адресу:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

совместно с ним зарегистрированы: _____________________________________

____________________________________________________________________ _

Справка выдана на основании (домовой) похозяйственной книги, для предоставления по месту требования.

Специалист МФЦ ___________________/ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

Форма N 3

Муниципальное казённое учреждение "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

"____" _______________ 20___ год

СПРАВКА

Выдана Гр. ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ __

в том, что по адресу:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Никто не зарегистрирован.

Справка выдана на основании (домовой) похозяйственной книги, для предоставления по месту требования.

Специалист МФЦ ___________________/ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

Форма N 4

Муниципальное казённое учреждение "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

"____" _______________ 20___ год

СПРАВКА

Выдана Гр. ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ __

Проживающему по адресу:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

в том, что по вышеуказанному адресу зарегистрированы:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Справка выдана на основании (домовой) похозяйственной книги, для предоставления по месту требования.

Специалист МФЦ ___________________/ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

Форма N 5

Муниципальное казённое учреждение "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

"____" _______________ 20___ год

СПРАВКА

Выдана Гр. _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____

Зарегистрированному по адресу: ___________________________________________

____________________________________________________________________ ____

в том, что его (её) семейное положение следующее:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Справка выдана для предоставления по месту требования.

Специалист МФЦ ___________________/ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

Форма N 6

Муниципальное казённое учреждение "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

"____" _______________ 20___ год

СПРАВКА

Выдана Гр. _________________________________________________________

____________________________________________________________________

в том, что в период с ____________________ по ___________________ проживали по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Гаврилово-Посадского муниципального района, Ивановской области.

Справка выдана для предоставления по месту требования.

Специалист МФЦ ___________________/ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

Форма N 7

Муниципальное казённое учреждение "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

"____" _______________ 20___ год

СПРАВКА

Выдана Гр. ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ __

Зарегистрированному(ой) по адресу: _____________________________________

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

в том, что в его(её) доме печное отопление.

Справка выдана для предоставления по месту требования.

Специалист МФЦ ___________________/ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

Форма N 8

Муниципальное казённое учреждение

"Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы"

"____" _______________ 20___ год

СПРАВКА
об отсутствии постоянно и временно проживающих граждан в жилом помещении (доме)

Кому _______________________________________________________________

(ФИО заявителя)

Куда: _______________________________________________________________

(адрес, по которому направляется информация)

Дата/номер

Уважаемый заявитель

Муниципальное казённое учреждение "Гаврилово-Посадский многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг "Мои Документы" в целях предоставления информации исполнителю коммунальной услуги по обращению с твердыми коммунальными отходами в жилом помещении (доме), находящемся по адресу:

____________________________________________________________________ ,

подтверждает факт временного отсутствия потребителей коммунальной услуги по обращению с твердыми коммунальными отходами по указанному адресу, а именно:

1. ___________________________________________________________________

(ФИО потребителя)

за период с ___________________________ по ____________________________

2. ___________________________________________________________________

(ФИО потребителя)

за период с ___________________________ по ____________________________

3. ___________________________________________________________________

(ФИО потребителя)

за период с ___________________________ по ____________________________

4. ___________________________________________________________________

(ФИО потребителя)

за период с ___________________________ по ____________________________

Специалист МФ

__________________ (подпись)

__________________ (расшифровка подписи)

М.П.