Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Порядку
формирования управленческих
кадров городского
округа Кохма

В администрацию городского округа Кохма

153510, г. Кохма, ул. Советская, д. 23

от ___________________________________

(ФИО)

проживающего(ей) по адресу: ____________

_____________________________________

документ, удостоверяющий личность:

______________________________________

N _____________ серия ________________

когда, кем выдан _______________________

Согласие
на обработку персональных данных.

Даю согласие администрации городского округа Кохма на обработку комиссией по формированию и подготовке резерва управленческих кадров городского округа Кохма своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью моего участия в отборе для включения в резерв управленческих кадров городского округа Кохма и дальнейшего моего нахождения в составе резерва управленческих кадров городского округа Кохма.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (в том числе опубликование на официальном сайте городского округа Кохма в сети Интернет);

- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;

- год, число и месяц рождения;

- биометрические персональные данные: фотография (в том числе опубликование на официальном сайте городского округа Кохма в сети Интернет);

- место рождения, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

- сведения о гражданстве;

- сведения о периоде проживания в Ивановской области;

- сведения о наличии судимости и (или) факта уголовного преследования;

- сведения о семейном положении (в том числе о наличии детей);

- сведения о месте работы (службы), занимаемой (замещаемой) должности (в том числе опубликование на официальном сайте городского округа Кохма в сети Интернет);

- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, классном чине муниципальной службы;

- сведения об образовании с указанием наименования образовательной организации, выдавшей документ об образовании и (или) квалификации, года окончания обучения, направления подготовки (специальности) и квалификации (степени);

- сведения о наличии ученой степени, звания;

- сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;

- сведения о наградах и званиях;

- сведения о трудовой (служебной) деятельности;

- сведения о воинской обязанности;

- сведения о службе в Вооруженных Силах, органах безопасности и правопорядка (период прохождения, вид службы, должность/звание);

- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Действия с моими персональными данными, необходимыми для

формирования резерва управленческих кадров городского округа Кохма и работы с резервом управленческих кадров городского округа Кохма, включают в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует с даты его представления до даты его отзыва. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи заявления в администрацию городского округа Кохма.

"___"__________ 20___ г.

_________________ ______________ Подпись ФИО