Приложение 1. Анкета-заявление для наведения архивной справки по документам

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление архивных выписок из
похозяйственных книг"

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ
для наведения архивной справки по документам

____________________________________________________________________ ______

1 Фамилия, имя, отчество (изменения их) лица, о котором запрашивается архивная справка

____________________________________________________________________ ______

2. Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего архивную справку и отношение к лицу о котором запрашивается справка. Адрес.

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

3. N телефона: ___________________________________________________________

4. О чем запрашивается архивная справка, точное название места работы

____________________________________________________________________ ______

5. Услуга оказывается: платно о бесплатно о

6. Срочность исполнения срочно о в обычном порядке о _____________________

(Срочное исполнение запроса платного характера в течение 7 дней с момента обращения по просьбе и с согласия заявителя дополнительная плата в размере 100% стоимости работ запроса платного характера).

7. Я _____________________________________________________________________,

(ФИО лица, запрашивающего документ) даю согласие на платное исполнение моего запроса муниципальным учреждением "Архив Ивановского муниципального района".

Подпись заявителя

___________________ (расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.

линия отрыва

РАСПИСКА УВЕДОМЛЕНИЕ

ФИО Заявителя ____________________________________________________________

Документы, необходимые для получения архивной справки о земле

Паспорт - оригинал.

Доверенность-оригинал (если участок оформляется по доверенности).

____________________________________________________________________ ______

Справка от нотариуса об открытии наследственного дела (если участок оформляется в наследство).

"___" __________ 20___ г. Подпись специалиста ________________

Дата выдачи готовых документов "___" __________ 20___ г.