Приложение 2. Разрешение (Ордер) на право производства земляных работ

Приложение 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
(ордера) на право производства земляных работ"

Утверждено

Распоряжением от __________ N ___

Администрации Ильинского

муниципального района Ивановской

области

Разрешение (Ордер) N
на право производства земляных работ

на территории: Ивановская область, Ильинский район______________________

(название населенного пункта)

Представителю: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _

(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)

разрешается производство работ _______________________________________

по адресу ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

по утвержденному проекту, разработанному _____________________________

____________________________________________________________________

Условия работ:

1. Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем разрешении (ордере), и в строгом соответствии с Положением о производстве земляных работ и порядке выдачи разрешений (ордеров) на земляные работы в черте населенных пунктов Ильинского муниципального района.

2. До начала земляных работ во избежание повреждения существующих подземных сооружений должны быть вызваны представители организаций, указанных в приложении.

3. Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена в течение 24 часов по окончании засыпки места разрытия.

4. Никаких изменений и отступлений от утвержденного проекта не допускается.

5. Настоящее разрешение (ордер) и чертеж иметь всегда на месте работы для предъявления инспектирующим лицам.

Особые условия работ: дорожные покрытия, тротуары, газоны, гравийные подсыпки и другие разрытые участки должны быть восстановлены в сроки, установленные в ордере.

Производство работ разрешено с "___" _____ ___ г. по "___" _____ ___ г. с восстановлением разрушений и благоустройством.

После окончания работ представить в Комитет по управлению земельными ресурсами, муниципальным имуществом и архитектуре администрации Ильинского муниципального района Акт осмотра территории после завершения земляных работ и выполненного благоустройства и исполнительные чертежи в срок до "___" __________ ____ г.

Подпись уполномоченного сотрудника Комитета по управлению земельными ресурсами, муниципальным имуществом и архитектуре администрации Ильинского муниципального района

____________________________________ ________ ______________________

(должность уполномоченного сотрудника) (подпись) (расшифровка подписи)

"___ "__________ ____ г.

М.П.

Срок разрешения (ордера) продлен до: "___ "__________ ____ г.

Подпись уполномоченного сотрудника Комитета по управлению земельными ресурсами, муниципальным имуществом и архитектуре администрации Ильинского муниципального района

____________________________________ ________ _____________________

(должность уполномоченного сотрудника) (подпись) (расшифровка подписи)

"___ "__________ ____ г.

М.П.

Я, ________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, ответственного за производство работ)

ознакомлен и обязуюсь соблюдать Положение о производстве земляных работ в черте населенных пунктов Ильинского муниципального района, все указанные в ордере условия и выполнить работы в срок, установленный в ордере, по окончании работ предъявить участок, на котором производились работы, Комитету по управлению земельными ресурсами, муниципальным имуществом и архитектуре администрации Ильинского муниципального района

Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми материалами, рабочей силой, типовыми ограждениями и проектной документацией.

За невыполнение обязательств по настоящему ордеру несу установленную законодательством ответственность.

"___" __________ ____ г.	____________	_____________________
(дата)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Адрес организации: ________________________________________________________

N телефона: _______________________________________________________________

Домашний адрес ответственного за работы: __________________________________

N телефона ________________________________________________________________