Приложение 5. Порубочный билет

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета
и (или) разрешения на пересадку
деревьев и кустарников на территории
Юрьевецкого городского поселения"

Порубочный билет

N____

"___" ________ 20__ г.

На основании: заявления N ___от "__" _____ 20__ г., акта обследования N___ от "__" ______ 20__ г. разрешить вырубить на территории Юрьевецкого городского поселения,

____________________________________________________________________ _

(указать место расположения, адрес произведения порубочных работ)

деревьев _____,

в том числе: аварийных ______;

усыхающих _____;

сухостойных _____;

утративших декоративность ____;

кустарников ______,

в том числе: полностью усохших _____;

усыхающих ______;

самосев древесных пород с диаметром ствола до 4 см ____ шт.

Разрешить нарушить ______ кв. м напочвенного покрова (в т.ч. газонов), ____ кв. м плодородного слоя земли.

После завершения работ провести освидетельствование места рубки на предмет соответствия количества вырубленных деревьев и кустарников, указанных в порубочном билете, вывезти срубленную древесину и порубочные остатки. По окончании строительства или ремонта благоустроить и озеленить территорию согласно проекту.

Сохраняемые зеленые насаждения огородить деревянными щитами до начала производства работ.

Срок окончания действия порубочного билета "__" ____ 20__ г.

Примечание:

1. В случае невыполнения работ по вырубке в указанные сроки документы подлежат переоформлению.

Глава Юрьевецкого муниципального района ___________________________ /

Подпись

_______________/

Ф.И.О

М.П.

Порубочный билет получил _____________________________________________________

Ф.И.О. подпись, телефон

Информацию о выполнении работ сообщить по телефону: 8 (493-44) 22-131

Порубочный билет закрыт