Приложение N 2. Уведомление об образовании земельного участка (земельных участков) путем объединения земельных участков

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Внесение изменений в разрешение на строительство
объекта капитального строительства на территории
Вичугского муниципального района

В администрацию Вичугского

муниципального района

(должность, Ф.И.О. руководителя органа)

_______________________________________

от ____________________________________

(ФИО заявителя; наименование

_______________________________________

организации, должность

руководителя, ИНН)

Почтовый индекс, адрес ________________

_______________________________________

телефон _______________________________

Адрес электронной почты _______________

______________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
об образовании земельного участка (земельных участков) путем объединения земельных участков

Уведомляю об образовании земельного участка (земельных участков) с кадастровым номером (номерами) ______________________________________________________________________

Правоустанавливающий документ на земельный участок (земельные участки)

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Решение принятое исполнительным органом государственной власти или органом местного самоуправления об образовании земельного участка (земельных участков)

____________________________________________________________________ ______

Прошу внести изменения в разрешение на строительство ______________

от "___" ____________ 20_____ г. N _____________________, срок действия

которого установлен до "___" ____________ 20_____ г.

____________________________________________________________________ ______

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _______

(наименование субъекта Российской Федерации, городского округа,

____________________________________________________________________ _______

муниципального района, поселения)

К настоящему уведомлению прилагаются:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

"___" _____________ 20___ г.

____________________ Подпись заявителя