Приложение 2. Перечень мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей и подростков

Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 30.03.2017 N 72

Перечень
мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей и подростков

1. Обеспечить полноценное обследование на туберкулез окружения новорожденного к моменту выписки его из роддома.

2. Проводить комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания туберкулезом детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной матери.

3. Обеспечить ежегодный охват туберкулиндиагностикой детей и подростков. Информация о проведенных туберкулиновых пробах и их оценке подается в ежеквартальном режиме согласно приложению 7 к настоящему приказу.

4. Обеспечить своевременную и качественную оценку пробы Манту для выявления инфицированных микобактериями туберкулеза детей и подростков.

5. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направить ребенка или подростка на дообследование у фтизиатра (по месту жительства) в следующих случаях:

1) впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

2) со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;

3) с нарастанием чувствительности к туберкулину на 6 мм и более;

4) с нарастанием чувствительности к туберкулину менее чем на 6 мм, но при образовании инфильтрата размером 12 мм и более;

5) с гиперергическими туберкулиновыми пробами.

6. В случае если родители детей и подростков, направленных на консультацию (дообследование) в противотуберкулезное учреждение, в течение 1 месяца (с момента постановки пробы Манту) не представили заключение фтизиатра об отсутствии заболевания (инфицирования), то эти дети и подростки к посещению организованного коллектива не допускаются, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60.

7. При направлении на консультацию (дообследование) в индивидуальной карте записывать обоснование направления; заключение фтизиатра заносится в ф. 63у, ф. 26у, ф. 112у.

8. Проводить туберкулинодиагностику подросткам 9, 10, 11 классов и студентам 1, 2 курсов средних и высших учебных заведений в начале учебного года (сентябрь - декабрь) с последующим ежегодным проведением проб Манту с 2 ТЕ до достижения 18-летнего возраста.

9. Учитывать показания для обследования на туберкулез детей и подростков, обратившихся в учреждения ПМСП:

1) субфебрилитет более 4 недель;

2) кашель более 3 недель;

3 ) боли в груди, кровохарканье;

4) параспецифические реакции (узловатая эритема, фликтенулезный кератоконъюнктивит, серозиты, синовииты);

5) затяжные пневмонии (особенно верхнедолевой локализации);

6) периферические лимфадениты;

7) хронические заболевания различных органов и систем при торпидном, волнообразном течении и неэффективности традиционных методов лечения.

10. Проводить консультацию фтизиатра в случаях нетипично протекающих или неподдающихся общепринятым видам лечения соматических и инфекционных заболеваний, обращать особое внимание на принадлежность заболевшего к "группе риска" по туберкулезу; данные проведенной консультации оформлять документально.

11. Проводить в случае необходимости, по рекомендациям фтизиатра, контролируемую химиопрофилактику; информацию о проведении курса химиопрофилактики заносить в медицинскую документацию, а также в учетные формы 112у, 26у.

12. При госпитализации в детские стационары лиц по уходу за детьми в плановом порядке представлять результат последнего флюорографического обследования на момент госпитализации (давностью не более 12 месяцев), а при госпитализации в экстренном порядке результат должен быть представлен в течение 3 дней.

13. У лиц из "групп риска" по туберкулезу, а также нетранспортабельных больных бактериологическое исследование (плановое и по эпидпоказаниям) проводить методом микроскопии (мокрота или моча).

14. Флюорографические обследования подростков проводить с 15 лет 1 раз в год.

15. Обследование всех членов семьи в 2-недельный срок при выявлении активного туберкулеза, виража туберкулиновых реакций или гиперергии у детей и подростков или предоставление данных о проведенном флюорографическом обследовании давностью не более чем 6 месяцев.