Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставление муниципальной услуги
"Рассмотрение жалоб и консультирование потребителей
по вопросам, регулируемым законодательством о защите прав потребителей"

Заявление принято:

_____________________

(дата)

и зарегистрировано под

N ______________

Специалист:__________

______________________

_______________________

Главе Пучежского

муниципального района

от Ф. ___________________________________________

И. ____________________________________________

О. ____________________________________________

Адрес места жительства (пребывания): индекс ________

_________________________________________________

тел. дом. ______________ тел. раб. __________________

паспорт: серия ________________ N ________________

кем выдан ______________________________________

_______________________________________________

дата выдачи ____________________________________

адрес и телефон фактического места проживания ________________________________________________

________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу .............................................

Дата "______" _____________20__ г. Подпись заявителя _________________________

Заявление и документы

гр. __________________________________________________________________________

Принял "______"_________ 20_____ г. N __________

Подпись специалиста____________________________

<< Приложение N 1. Блок-схема последовательности проведения административных процедур при предоставлении муниципальной услуги "Рассмотрение...		Приложение >> N 3. Ответ по поступившим жалобам, регулируемых законодательством о защите прав потребителей
	Содержание Постановление Администрации Пучежского муниципального района Ивановской области от 6 июня 2016 г. N 281-п "Об утверждении...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.