Приложение. Ходатайство о представлении сведений

Приложение
к Положению
о проверке достоверности и полноты сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера,
представляемых Главой Пестяковского муниципального района,
соблюдения им ограничений и запретов, требований о
предотвращении или об урегулировании конфликта интересов,
исполнения им обязанностей, установленных Федеральным законом
от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации

Губернатору Ивановской области

_____________________________________________

(фамилия, инициалы)

_____________________________________________

(наименование должности руководителя

_____________________________________________

органа местного самоуправления муниципального

_____________________________________________

образования Ивановской области,

_____________________________________________

фамилия, имя, отчество)

ходатайство

В соответствии с ________________________ (указывается нормативный правовой акт, на основании которого направляется запрос) прошу Вас направить запрос о представлении сведений, составляющих банковскую, налоговую или иную охраняемую законом тайну (запрос в правоохранительные органы о проведении оперативно-розыскных мероприятий), согласно представленным сведениям о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и иных персональных данных гражданина (муниципального служащего), а также его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей в отношении __________________________ (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место регистрации, жительства и (или) пребывания, должность и место работы (службы) гражданина (муниципального служащего) его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера которых проверяются, ИНН).

___________________________________ _________________________

наименование должности руководителя подпись

______________________________________________

органа местного самоуправления

______________________________________________

муниципального образования

______________________________________________

Ивановской области

__________________________________________________________

фамилия, инициалы и номер телефона лица,

_________________________________________________________

подготовившего запрос

--------------------------------

<*> Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и иных персональных данных гражданина (муниципального служащего), а также его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.