Приложение 2. Ордер-разрешение на производство земляных работ

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача ордера-разрешения на
производство земляных работ"

ОРДЕР-РАЗРЕШЕНИЕ
НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
N ____________ от "______" _________________201___ г.

Выдан представителю ________________________________________________________________

(наименование организации,

____________________________________________________________________ ________________

должность, фамилия, имя, отчество)

ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ РАЗРЕШЕНО:

Наименование объекта _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

Перечень работ ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

по адресу: _________________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ ________________

Срок производства работ с "___"___________ 201__ г. по "___"___________ 201__ г.

Условия работ:

1. Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем ордере, и в строгом соответствии с Положением о производстве земляных работ на территории Комсомольского муниципального района.

2. До начала земляных работ во избежание повреждения существующих подземных сооружений должны быть вызваны представители организаций, указанных в приложении.

3. Уборка материалов, веток, корней и лишнего грунта должна быть произведена в течение 24 часов по окончании засыпки места разрытия и планировки территории.

4. Никаких изменений и отступлений от утвержденного проекта не допускается.

5. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ:

1. Ордер-разрешение на производство земляных работ, не является разрешительным документом на производство строительно-монтажных работ.

2. Ордер-разрешение действителен в течение установленного срока, в случае невыполнения работ в установленный в ордере срок, за 5 дней до его истечения необходимо продлить действие ордера-разрешения предоставив обращение о продлении, график производства работ, схематический чертеж с нанесением границ выполненных и оставшихся работ.

3. Ордер-разрешение без печати и подписи недействителен. Производство работ осуществлять только после полного оформления ордера-разрешения. Производство работ по просроченному ордеру-разрешению считается самовольным производством работ.

4. Установить типовое ограждение с указанием производителя работ и контактного телефона.

5. Обеспечить безопасный проход пешеходов и проезд машин.

6. Обязательное восстановление существующего до начала производства работ любого вида покрытия (асфальт, бетон, щебень, грунт) проезжей части дорог, подъездных путей, тротуаров.

Я, _________________________________________________________________________ , обязуюсь

(Ф.И.О. лица, ответственного за производство работ)

соблюдать Положение о производстве земляных работ на территории Комсомольского муниципального района, все указанные выше условия и в срок, установленный в ордере, по окончании работ предъявить участок, на котором производились работы, комиссии. Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми материалами, рабочей силой, типовыми ограждениями и проектной документацией.

За невыполнение обязательства по настоящему ордеру несу установленную законодательством ответственность.

"____" ____________ 20 __ г. (дата)

_______________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)

Адрес организации или физического лица:

____________________________, N телефона_______________________

Производство работ разрешено с "___"___________ 20___ г. по "___" _________ 20___ г.

Начальник Управления по вопросу

развития инфраструктуры Администрации

Комсомольского муниципального района

______________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

"____"________________ 20___ г.

М.П.

Срок действия ордера продлен до: ________________________________

Начальник Управления по вопросу

развития инфраструктуры Администрации

Комсомольского муниципального района

______________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

"____"________________ 20___ г.

М.П.

СОГЛАСОВАНИЕ
ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
(ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ К ОРДЕРУ
N ______ от "____" _______________ 20___ г.)

Работы: ___________________________________________________________________

(указать вид работ и наименование объекта)

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

будут проводиться на земельном участке по адресу: _______________________________

____________________________________________________________________ _________________

сроком _______ месяца (ев).

Работы будут производиться ___________________________________________________________

(наименование организации)

____________________________________________________________________ _________________

Производителем работ назначен ________________________________________________________.

(должность, фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ _________________

1. Согласовано с _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

__________________________________________________ "___" ______________ 20___ г.

(подпись, фамилия, имя, отчество)

М.П.

2. Согласовано с _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

___________________________________________________ "___" ____________ 20____ г.

(подпись, фамилия, имя, отчество)

М.П.

3. Согласовано с _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

___________________________________________________ "___" ____________ 20____ г.

(подпись, фамилия, имя, отчество)

М.П.

4. Согласовано с _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

___________________________________________________ "___" ____________ 20____ г.

(подпись, фамилия, имя, отчество)

М.П.