Приложение. Заявление о предоставлении помещения для встреч депутата с избирателями

Приложение
к порядку
предоставления помещений
для проведения встреч
депутатов с избирателями

Главе Фурмановского муниципального района

(Руководителю муниципального учреждения)

_______________________________

от _______________________________

(Ф.И.О. депутата)

Заявление
о предоставлении помещения для встреч депутата с избирателями

В соответствии с ч. 5.3 статьи 40 Федерального закона от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Порядком предоставления помещений для проведения встреч депутатов с избирателями, утвержденным постановлением администрации Фурмановского муниципального района Ивановской области от _______ N ______ прошу предоставить помещение, расположенное по адресу:____________________________

_____________________________________________________________

(место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями, проведение которой планируется "__"_________20__ года в _____ час._____ мин.

(время начала проведения встречи)

Продолжительностью __________________________________________

(продолжительность встречи)

Примерное число участников:___________________________________.

Ответственный за проведение мероприятия (встречи)_______________, (Ф.И.О. статус)

Контактный телефон ___________________________________________

Дата подачи заявления __________________________________________

Депутат _______________ (подпись)

____________________ (Ф.И.О.)