Приложение 1. Акт общего весеннего осмотра здания (сооружения)

Приложение 1
к Порядку
обеспечения содержания зданий и сооружений
муниципальных образовательных учреждений, обустройства
прилегающих к ним территорий, материально-техническое
обеспечение и оснащение образовательной деятельности,
оборудование учебных помещений

АКТ
общего весеннего осмотра здания (сооружения)

____________________________ (населенный пункт)

"___" ________________ г.

1. Название здания (сооружения) ______________________________________

2. Адрес ___________________________________________________________

3. Владелец (балансодержатель) ______________________________________

4. Пользователи (наниматели, арендаторы) _____________________________

5. Год постройки ____________________________________________________

6. Материал стен ___________________________________________________

7. Этажность _______________________________________________________

8. Наличие подвала _________________________________________________

Результаты осмотра здания (сооружения) и заключение комиссии:

Комиссия в составе:

Председателя ______________________________________________________

Членов комиссии:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

Представители:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

__________________________________________________________________

произвела осмотр ________________________________ по вышеуказанному адресу

__________________________________________________________________

(наименование здания (сооружения))

N	Наименование конструкций/ оборудования и устройств	Оценка состояния, описание дефектов	Перечень необходимых и рекомендуемых работ	Сроки и исполнители
1	Благоустройство
2	Фундаменты (подвал)
3	Несущие стены (конструкции)
4	Перегородки
5	Балки (фермы)
6	Перекрытия
7	Лестницы
8	Полы
9	а) окна
10	б) двери, ворота
11	Кровля
12	Наружная отделка:
13	а) архитектурные детали
14	б) водоотводящие устройства
15	Внутренняя отделка
16	Система отопления
17	Система водоснабжения
18	Система водоотведения
19	Санитарно-технические устройства
20	Газоснабжение
21	Вентиляция
22	Электроснабжение, освещение
23	Технологическое оборудование
24	и т.д.

В ходе общего внешнего осмотра произведены:

1) отрывка шурфов ___________________________________________________

2) простукивание внутренних стен и фасада ______________________________

3) снятие деталей фасада, вскрытие конструкций __________________________

4) взятие проб материалов для испытаний ________________________________

5) другие замеры и испытания конструкций и оборудования

____________________________________________________________________ _

6) прилегающая территория

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Выводы и предложения:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Подписи:

Председатель комиссии

Члены комиссии: