Приложение 1. Образец заявления о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности городского округа Кинешма без проведения торгов

Приложение 1

Образец
заявления о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности городского округа Кинешма без проведения торгов

Главе городского округа Кинешма

_______________________________

Для юридического лица:

от _____________________________________

(полное наименование юридического лица)

ИНН ________________ ОГРН ____________

Адрес _________________________________

_______________________________________

Адрес электронной почты_________________

Для гражданина:

от _____________________________________

(ф.и.о.полностью)

Паспорт: серия _________ номер __________

Кем выдан _____________________________

Когда выдан ___________________________

Место жительства _______________________

_______________________________________

Почтовый адрес ________________________

______________________________________

Адрес электронной почты ________________

Заявление

На основании ____________________________________________________

(указываются основания предоставления земельного участка без торгов в соответствии с п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6, п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса РФ/ другое)

прошу предоставить земельный участок, находящийся в государственной или муниципальной собственности, с кадастровым номером ____________________, площадью __________ кв. м., расположенный по адресу ____________________________________________________

____________________________________________________________________

(указывается адрес или местоположение земельного участка)

в __________________________________________________________________

(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование)

сроком на _________ лет (при предоставлении в аренду, безвозмездное пользование) для использования в целях _________________________________.

(Вариант 1)

Реквизиты решения ___________________________________________________,

(об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если

земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

(Вариант 2)

Реквизиты решения ___________________________________________________,

(об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки

территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)

(Вариант 3)

Реквизиты решения ___________________________________________________,

(о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если

испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании

данного решения)

Кадастровые работы по установлению границ земельного участка произведены. Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные документы подлинны и соответствуют действительности. Ответственность за достоверность представленных сведений несет Заявитель.

Способ предоставления результатов рассмотрения _______________________

____________________________________________________________________ _. 

Список прилагаемых документов (документы перечисляются и указывается количество листов в них):

1.__________________________________________________________________ _

2.__________________________________________________________________ _

3.__________________________________________________________________ _

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

6.__________________________________________________________________ _

Приложение: на _____ листах.

Для физического лица:

"___" __________ 20__ г.

_________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Для юридического лица:

"__"________ 20__ г.

Руководитель

___________________ (наименование юр. лица)

__________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

М.П.