Приложение N 2. Согласие гражданина на сбор, хранение и обработку его персональных данных, представляемых в связи с участием в отборе кандидатов для обучения на условиях целевого приема и целевого обучения с последующим трудоустройством в муниципальные образовательные организации Заволжского муниципального района Ивановской области

Приложение N 2
к порядку
отбора кандидатов для обучения
на условиях целевого приема и
целевого обучения с последующим
трудоустройством в муниципальные
образовательные организации
Заволжского муниципального района
Ивановской области

Форма

Согласие
гражданина на сбор, хранение и обработку его персональных данных, представляемых в связи с участием в отборе кандидатов для обучения на условиях целевого приема и целевого обучения с последующим трудоустройством в муниципальные образовательные организации Заволжского муниципального района Ивановской области

Я, нижеподписавшийся(аяся) __________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающий(ая) по адресу:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

паспорт _____________________________________________________________,

(серия и номер, кем и когда выдан)

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях участия в отборе кандидатов для обучения на условиях целевого приема и целевого обучения с последующим трудоустройством в муниципальные образовательные организации Заволжского муниципального района Ивановской области в

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ,

(наименование высшей образовательной организации)

подтверждаю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение)

Администрации Заволжского муниципального района

(наименование структурного подразделения администрации)

(далее - Администрация), расположенного по адресу: 155410, Ивановская область, г. Заволжск, ул. Мира, д. 7, неавтоматизированным и автоматизированным способом моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата и место, рождения, гражданство, место жительства, паспортные данные, сведения об образовании, и другие персональные данные, ставшие известные Администрации в связи с участием в конкурсе по отбору граждан на заключение договора о целевом обучении в

____________________________________________________________________ ,

(наименование образовательной организации высшего образования)

а также передачу моих персональных данных в

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(наименование образовательной организации высшего образования)

Настоящее согласие дано мной ___________________ и действует бессрочно.

(Ф.И.О.)

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Администрации по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителя Администрации.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Администрация обязана прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения процедуры направления на обучение.

Личная подпись _________________________ ________________________

(дата)