Приложение 3. Заявление гражданина на участие в конкурсе

Приложение 3
к Методике

Начальнику Департамента дорожного хозяйства

и транспорта Ивановской области

_______________________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя нанимателя)

гр. ____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество гражданина)

проживающего(ей) по адресу: _____________________

_______________________________________________

(индекс, адрес фактического проживания)

заявление

Прошу допустить меня к участию в конкурсе

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(наименование конкурса)

С Федеральным законом от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", Законом Ивановской области от 06.04.2005 N 69-ОЗ "О государственной гражданской службе Ивановской области", иным законодательством Российской Федерации о государственной гражданской службе Российской Федерации, конкурсной документацией, а также условиями проведения данного конкурса ознакомлен(а).

К заявлению прилагаю:

N	Документы	Число листов
1.	Собственноручно заполненная и подписанная анкета, форма которой утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.05.2005 N 667-р, с приложением фотографии
2.	Копия паспорта (или копия заменяющего его документа)
3.	Заверенная копия документа о профессиональном образовании:
4.	Заверенная копия трудовой книжки
5.	Заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению (форма 001-ГС/у)
6.
7.
8.

"___" ___________ 20__ г. (дата)

________________ (подпись)

________________________ (расшифровка подписи)

Заявление и указанные документы к нему принял(а):

________________ (должность)

________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20__ г.

(дата)