Приложение N 3. Задание на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, местного (муниципального) значения

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача задания
и разрешения на проведение
работ по сохранению объекта
культурного наследия местного
(муниципального) значения"

СОГЛАСОВАНО: *(22)

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник

(должность)

(должность)

Отдела архитектуры и строительства администрации г.о.Тейково Ивановской области

(наименование организации)

(наименование органа охраны объектов культурного наследия)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

"

"

20

г.

М.П. *(23)

М.П.

ЗАДАНИЕ
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, местного (муниципального) значения

от

N

1. Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия местного (муниципального) значения:

2. Адрес места нахождения объекта культурного наследия местного (муниципального) значения по данным органов технической инвентаризации:

(субъект Российской Федерации)

(населенный пункт)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

3. Сведения о собственнике либо ином законном владельце объекта культурного наследия местного (муниципального) значения:

Собственник (законный владелец):

(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физического лица)

Адрес места нахождения:

(субъект Российской Федерации)

(населенный пункт)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

СНИЛС *(24)

-

-

ОГРН/ОГРНИП

Ответственный представитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Контактный телефон *(25):
Адрес электронной почты:

4. Сведения об охранном обязательстве собственника или иного законного владельца объекта культурного наследия:

Дата
Номер
Орган охраны объектов культурного наследия, выдавший документ

5. Реквизиты документов об утверждении границы территории объекта культурного наследия местного (муниципального) значения:

6. Реквизиты документов об утверждении предмета охраны объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, описание предмета охраны *(26):

7. Реквизиты документов о согласовании органом охраны объектов культурного наследия ранее выполненной проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, возможность ее использования при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия:

8. Состав и содержание проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

Раздел 1. Предварительные работы:
Раздел 2. Комплексные научные исследования:
1. Этап до начала производства работ	2. Этап в процессе производства работ
Раздел 3. Проект реставрации и приспособления *(27):
1. Эскизный проект (архитектурные и конструктивные решения проекта)	2. Проект
Раздел 4. Рабочая проектная документация:
1. Этап до начала производства работ	2. Этап в процессе производства работ
Раздел 5. Отчетная документация *(28):

9. Порядок и условия согласования проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

10. Требования по научному руководству, авторскому и техническому надзору:

11. Дополнительные требования и условия *(29):

Задание подготовлено:

(должность, наименование органа охраны объектов культурного наследия)		(Подпись)		(Ф.И.О. полностью)