Приложение N 2. Форма заявления на получение разрешения на снос зелёных насаждений

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на снос
зелёных насаждений на территории
городского округа Шуя"

ФОРМА
заявления на получение разрешения на снос зелёных насаждений

Главе городского округа Шуя

(первому зам. Главы Администрации г. о. Шуя)

от ________________________________

Заявитель ФИО, адрес регистрации,

Контактный телефон - для физических лиц;

наименование организации, ИНН,

юридический адрес,

контактный телефон - для юридических лиц)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать разрешение на снос зеленых насаждений.

1. Адрес, по которому произрастают заявляемые к сносу зеленые насаждения:

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____.

2. Количество заявляемых к сносу зеленых насаждений __________________________

____________________________________________________________________ ____.

3. Видовой состав заявляемых к сносу зеленых насаждений ____________________

____________________________________________________________________ ____.

4. Причины, обоснование необходимости сноса зеленых насаждений _________

____________________________________________________________________ ____.

Заявитель: _______________________________ ____________________

(ФИО) (подпись)

"___" _____________ 20___