Приложение 2. Сведения об инвестиционном проекте

Приложение 2
к Порядку
проведения проверки инвестиционных
проектов на предмет эффективности
использования средств областного бюджета,
направляемых на капитальные вложения

Сведения
об инвестиционном проекте

1. Проверка инвестиционного проекта на предмет эффективности использования средств областного бюджета, направляемых на капитальные вложения инициирована

____________________________________________________________________ _____

(наименование инициатора проверки)

2. Наименование инвестиционного проекта ______________________

3. Месторасположение объекта капитальных вложений

________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, поселения Ивановской области)

4. Цель реализации инвестиционного проекта

____________________________________________________________________ _______

5. Форма реализации инвестиционного проекта

____________________________________________________________________ _______

(строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации,

техническое перевооружение объектов капитального строительства,

приобретение объектов недвижимого имущества)

6. Обоснование необходимости инвестиционного проекта ________

________________________________________________________________

7. Инвестиционный проект разработан в соответствии с ____________

____________________________________________________________________ _______

(наименование нормативного акта федерального и (или) регионального

уровней, иного документа, в рамках которого будет решаться задача

социально-экономического развития Ивановской области, в том числе

с помощью реализации данного инвестиционного проекта)

8. Проектная мощность (прирост мощности) _____________________

9. Срок начала реализации инвестиционного проекта и срок достижения планируемого результата от реализации инвестиционного проекта _____________________________________________________

10. Информация об обеспеченности проекта инженерной и транспортной инфраструктурой:

Виды инфраструктуры	Сведения об обеспеченности проекта (обеспечен/обеспечен не полностью/не обеспечен)
1	2
1. Объекты транспортной инфраструктуры, из нее:
автомобильные дороги
железнодорожное сообщение
наличие маршрутов транспорта общего пользования для перевозки пассажиров
2. Объекты водопользования
3. Объекты водоотведения
4. Объекты энергетики
5. Объекты теплообеспечения, из них:
газовые сети
котельные
6. Иные объекты инфраструктуры

11. Сведения о степени подготовки инвестиционного проекта:

Виды документации	Сведения о наличии, стадии подготовки
Проектная документация	Утверждена/разработана/имеется контракт на разработку/отсутствует
Заключение государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий	Положительное/отрицательное или отсутствует

12. Сведения об объемах финансирования проекта, тыс. рублей:

Сметная (предполагаемая) стоимость __________________________,

в том числе за счет средств:

федерального бюджета ______________________________________

областного бюджета ________________________________________

местного бюджета __________________________________________

внебюджетных средств _____________________________________,

из них из средств участников (инвесторов) ______________________

(перечень участников с указанием

объема вкладываемых средств)

13. Сведения об объемах и прочих характеристиках предоставляемых в результате реализации инвестиционного проекта услуг, в том числе:

планируемый уровень (объем) оказания услуги, предоставляемой в результате реализации инвестиционного проекта _____________________,

фактический уровень (объем) оказания аналогичной услуги на территории, где будет реализован инвестиционный проект до начала его реализации

_______________________________________________________________,

прирост уровня (объема) оказания услуги в результате реализации инвестиционного проекта

______________________________________________.

14. Расчетный объем эксплуатационных расходов на содержание объекта, созданного в результате реализации инвестиционного проекта, руб./год

________________________________________________.

15. Расчетный объем платежей, взимаемых за пользование предоставляемыми услугами, руб./год

_______________________________.

16. Сведения о соответствии документам территориального планирования

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

(указывается наименование документа территориального планирования,

которому соответствует инвестиционный проект, либо проставляется

отметка о несоответствии)

17. Сведения о сроке востребованности объекта капитальных вложений, наличии потребителей продукции, услуг, создаваемых в результате реализации инвестиционного проекта.

Руководитель

инициатора проверки

_________________________ (наименование органа исполнительной власти - инициатора проверки)

___________ (подпись)

__________________________ (ФИО)

Участники инвестиционного проекта:

_________________________ (должность)	___________ (подпись)	__________________________ (ФИО)
_________________________ (должность)	___________ (подпись)	__________________________ (ФИО)

Глава муниципального образования Ивановской области, на территории которого будет реализован инвестиционный проект

___________ (подпись)

__________________________ (ФИО)