Приложение N 1. Заявка-обоснование на оказание на безвозвратной основе за счет средств бюджета Тейковского муниципального района дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах

Приложение N 1
к Порядку и перечню
случаев оказания на возвратной
и (или) безвозвратной основе
за счет средств местного бюджета
дополнительной помощи при возникновении
неотложной необходимости в проведении
капитального ремонта общего
имущества в многоквартирных домах

ФОРМА

ЗАЯВКА-ОБОСНОВАНИЕ

На оказание на безвозвратной основе за счет средств бюджета Тейковского муниципального района дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах

____________________________________________________________________

(наименование организации)

ходатайствует об оказании на безвозвратной основе за счет средств бюджета Тейковского муниципального района дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных(ом) домах(е), расположенных по адресам(у):

____________________________________________________________________ _

С Порядком и перечнем случаев оказания на возвратной и (или) безвозвратной основе за счет средств бюджета Тейковского муниципального района дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Тейковского муниципального района, ознакомлены и согласны. Достоверность предоставляемых сведений и целевое использование дополнительной помощи за счет средств бюджета Тейковского муниципального района в случае ее предоставления гарантируем.

Приложение:

1) пояснительная записка, включающая в себя информацию о необходимости предоставления дополнительной помощи за счет средств бюджета, на __ л.;

2) копии учредительных документов организации, заверенные подписью руководителя или уполномоченного лица и печатью регионального оператора, на __ л.;

3) банковские реквизиты организации с указанием счета регионального оператора для перечисления дополнительной помощи за счет средств бюджета на __ л.;

4) информация о планируемом использовании дополнительной помощи за счет средств бюджета на __ л.

Юридический адрес	_________________________________________
Руководитель организации	_______________ (подпись)	_______________ (расшифровка подписи)

М.П.