Приложение N 2. Акт приема-передачи помещения для проведения встречи депутата с избирателями

Приложение N 2
к Положению
об определении специально отведенных
мест для проведения встреч депутатов
с избирателями на территории города Иванова,
перечня помещений, предоставляемых
органами местного самоуправления
города Иванова для проведения встреч
депутатов с избирателями,
и порядка их предоставления

АКТ
приема-передачи помещения для проведения встречи депутата с избирателями

"____" _____________ 20___ г.

г. Иваново

Наименование и адрес организации (учреждения), предоставившей помещение для проведения встречи депутата с избирателями	Основные характеристики и особенности помещения, в том числе наличие материальных ценностей (при необходимости)

Дата и время приема помещения:________________________________________

Принял:
			(подпись)		(Ф.И.О. депутата)
Сдал:
			(подпись)		(должность, Ф.И.О. лица, предоставившего помещение)

Дата и время сдачи помещения:_________________________________________

Сдал:
			(подпись)		(Ф.И.О. депутата)
Принял:
			(подпись)		(должность, Ф.И.О. лица, принявшего помещение)