Приложение 3. Образец заявления на получение муниципальной услуги о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции"

Образец заявления
на получение муниципальной услуги о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Председателю межведомственной комиссии по

признанию помещений, жилым

помещением, жилого помещения

непригодным для проживания и

многоквартирного дома аварийным и

подлежащим сносу или реконструкции на территории Гаврилово-Посадского

городского поселения

__________________________________________

от ________________________________________

(указать статус заявителя - собственник

помещения, наниматель)

___________________________________________

(ФИО гражданина или полное

наименование ЮЛ)

___________________________________________

(паспортные данные или реквизиты ЮЛ)

___________________________________________

(адрес проживания или фактический адрес ЮЛ)

___________________________________________

(адрес регистрации)

___________________________________________

(телефон для связи)

Заявление

Прошу признать многоквартирный дом по адресу:

____________________________________________________________________ _________

аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, в соответствии с положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

Результат предоставления услуги, уведомление о личной явке, отказ в приеме документов, уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу направить (вручить) следующим способом (нужное подчеркнуть):

- по почтовому адресу, указанному в настоящем заявлении;

- выдать под роспись мне или моему представителю.

К заявлению прилагаются: (документы в соответствии с пунктом 2.6 настоящего административного регламента)

Список прилагаемых документов на ______ листах.

________________________________________ (подпись заявителя или уполномоченного лица)

______________________________ (расшифровка подписи)

МП (в случае обращения заявителя - юридического лица)

"____" __________ 20___ г.