Приложение N 3. Жалоба на решение и (или) действие (бездействие) администрации Ивановского муниципального района

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на размещение временного
нестационарного аттракциона в период проведения районного
социально-значимого мероприятия"

Главе Ивановского муниципального района

Низову С.В.

От ________________________________________________

полное наименование и организационного правовая форма

_________________________________________________

юридический адрес, для индивидуальных предпринимателей

ФИО, паспортные данные, контактные телефоны,

адрес эл почты

________________________________________________

дата и место постановки на учет в налоговом органе

________________________________________________

N, дата свидетельства о государственной регистрации,

ИНН наименование зарегистрировавшего органа

Жалоба

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

"___" ______ 20 ___ г.

__________________ (подпись)

___________________________ Ф.И.О.