Приложение 1. Заявление на включение в состав участников подпрограммы "Поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" муниципальной программы Родниковского муниципального района "Обеспечение качественным жильем и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Родниковского муниципального района"

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о признании (либо об отказе в признании)
гражданина (семьи) участником подпрограммы
"Поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования"

В администрацию

муниципального образования

"Родниковский муниципальный район"

________________________________

от _______________________________

__________________________________

Проживающего (-щей) по адресу

__________________________________

__________________________________

__________________________________

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" муниципальной программы Родниковского муниципального района "Обеспечение качественным жильем и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Родниковского муниципального района" меня:

____________________________________________________________________ _____,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия _____ N _____________, выданный ___________________________

_______________________________________________________ "____" _______ г.,

проживающего (щую) по адресу: __________________________________________

____________________________________________________________________ ___;

и членов (члена) моей семьи:

1) _____________________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия _____ N _______, выданный(ое)_______

____________________________________________________________________ ____

"____" ___________ _____ г., проживает по адресу: ___________________________

____________________________________________________________________ ____;

2) _____________________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия _____ N _______, выданный (ое)______

____________________________________________________________________ _

"____" ___________ _____ г., проживает по адресу: ________________________

____________________________________________________________________ ____;

3) ______________________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия _____ N _______, выданный (ое)_______

____________________________________________________________________ _____

"____" ___________ _____ г., проживает по адресу: ____________________________

____________________________________________________________________ ____;

4) _______________________________________________________________________,

(степень родства, ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия _____ N __________, выданный(ое)_____

____________________________________________________________________ _____

"____" ___________ _____ г., проживает по адресу: ____________________________

____________________________________________________________________ _____.

С условиями участия в подпрограмме "Поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" муниципальной программы Родниковского муниципального района "Обеспечение качественным жильем и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Родниковского муниципального района" ознакомлен (ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ____________________________________________________

________________ (подпись) (дата)

2) ____________________________________________________

________________ (подпись) (дата)

3) ____________________________________________________

________________ (подпись) (дата)

4) ____________________________________________________

________________ (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________ __;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _________________________________________________________________________ __;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _________________________________________________________________________ __.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" ___________ 20 ___ г.

_______________________________ (должность лица, принявшего заявление

__________________ (подпись, дата)

____________________ (расшифровка подписи)