Приложение 3. Справка-расчет на предоставление субсидии в целях компенсации части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на мероприятия по предотвращению распространения африканской чумы свиней на территории Тверской области за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Тверской области

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Предоставление субсидий в целях

компенсации части затрат сельскохозяйственных

товаропроизводителей на мероприятия по предотвращению

распространения африканской чумы свиней на территории

Тверской области и организация перечисления

средств данной субсидии"

Справка-расчет
на предоставление субсидии в целях компенсации части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на мероприятия по предотвращению распространения африканской чумы свиней на территории Тверской области за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Тверской области

Наименование заявителя ______________ (района/городского округа Тверской области)

N п/п	Вид приобретенных сельскохозяйственных животных	Количество приобретенных сельскохозяйственных животных, голов	Фактические затраты, произведенные на приобретение сельскохозяйственных животных, руб.	Ставка Субсидии		Размер Субсидии, руб.
				за счет средств федерального бюджета	за счет средств областного бюджета Тверской области	за счет средств федерального бюджета (гр.4 х гр.5)	за счет средств областного бюджета Тверской области (гр.4 х гр.6)
1	2	3	4	5	6	7	8
	ИТОГО	Х		Х	Х

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства, личного подсобного хозяйства, индивидуальный предприниматель - сельскохозяйственный товаропроизводитель ___________________ (Ф.И.О.) (подпись)

Главный бухгалтер _______________ (Ф.И.О.) (подпись) " ___ " _____________ 20 ___ г. М.П. (при наличии)