Приложение 4. Акт выбытия безнадзорного животного

Приложение 4
к Порядку организации отлова и содержания
безнадзорных животных на территории муниципального
образования "Бологовский район" Тверской области

Акт N __________
выбытия безнадзорного животного
"____" _____________ 20__ г.

Безнадзорное животное ____________________________________________

(регистрационный, идентификационный номер животного, пол, порода,

____________________________________________________ _____________

окрас, возраст и др.)

Выбыло из пункта временного содержания (приюта)

__________________________________________________________________ (наименование специализированной организации)

по причине ________________________________________________________

(передача собственнику (владельцу), иным лицам, доставка к прежнему месту обитания, умерщвление)

Специалист в области ветеринарии _____________________ ______________

(подпись, Ф.И.О.)

Руководитель специализированной организации

___________________________________________________(подпись, Ф.И.О.)