Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к Положению об организации
ритуальных услуг и содержании
муниципальных мест
погребения Удомельского городского округа
В Администрацию Удомельского городского округа
от ___________________________________________________
(Ф.И.О. лица, ответственного за захоронение, представителя)
паспорт серия ______________ N _______________________
кем выдан ___________________________________________
дата выдачи__________________________________________
адрес регистрации_____________________________________
телефон______________________________________________
от ___________________________________________________
(наименование специализированной службы по вопросам
похоронного дела/ иной ритуальной организации,
осуществляющей захоронение)
ИНН _________________________________________________
ОГРН________________________________________________
юридический адрес: ___________________________________
фактический адрес: ____________________________________
телефон/факс: ________________________________________
адрес эл. почты: ______________________________________
Заявление на выделение места для родственного подзахоронения
Прошу захоронить умершего родственника ________________________________________________
____________________________________________________________________ __________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество умершего (погибшего).
Дата смерти ______________________ Дата и время захоронения _____________________________
где ранее захоронен умерший в ______________ году родственник ____________________________
____________________________________________________________________ __________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество умершего (погибшего)
Наименование кладбища __________________________________________ на могиле имеется __________________________________________
(указать вид надгробия)
с надписью _______________________________________________________________________
(Ф.И.О. ранее захороненного умершего)
Наименование организации, предоставляющей похоронные услуги: __________________________
____________________________________________________________________ _________________
Приложения:
- копия свидетельства о смерти (с приложением подлинника для сверки);
- копия документа, удостоверяющего личность супруга, близкого родственника, иного родственника, законного представителя или иного лица взявшегося на себя обязанность осуществлять погребение умершего (погибшего) (с приложением подлинника для сверки);
- доверенность в простой письменной форме от супруга, близкого родственника, иного родственника, законного представителя или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего (погибшего), на представление его интересов при выделении места под захоронение;
- копия удостоверения о
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.