Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Бежецкого района Тверской области от 1 ноября 2017 г. N 464 "Об утверждении Временного положения об организации похоронного дела, предоставления услуг по погребению и содержанию общественных кладбищ на территории муниципального образования "Городское поселение - город Бежецк" Тверской области, Временного положения о порядке деятельности и предоставлении услуг по погребению на территории муниципального образования "Городское поселение - город Бежецк" Тверской области специализированной службой по вопросам похоронного дела"
- Приложение 7. Заявление о перерегистрации захоронений и оформления удостоверений на захоронение
Приложение 7. Заявление о перерегистрации захоронений и оформления удостоверений на захоронение
Приложение 7
к Постановлению администрации
Бежецкого района Тверской области
от 10.11.2017 N 464
Форма заявления
о перегистрации захоронения и оформлении удостоверения о захоронении
|
|
Главе администрации Бежецкого района Тверской области В.Б. Бакшту
от __________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________ (степень родства с умершим) адрес ________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ телефон _________________________
|
Заявление
о перерегистрации захоронений и оформления удостоверений на захоронение
Прошу внести изменения в книгу регистрации захоронений на умершего(ую)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество умершего)
Дата смерти _____________ 20__ года. И выдать удостоверение о семейном (родовом, родственном) захоронении на кладбище ____________________
_______________________________________________ на мое имя в связи
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(указать причину)
Прилагаю копии документов:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Другие родственники на перерегистрацию удостоверения о захоронении на мое имя претензий не имеют. Сведения, указанные в заявлении о родственных отношениях, подтверждаю. За правильность сведений несу полную ответственность.
|
Дата:__________20__ года |
Подпись: __________ /_____________________/ (расшифровка) |
Резолюция сотрудника уполномоченного органа на организацию оказания ритуальных услуг населению и содержание мест захоронений:___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
|
Дата:__________20__ года |
Подпись: __________ /_____________________/ (расшифровка) |