Приложение 4. Отчет о произведенных расходах

Приложение 4

к Положению о расходах на мероприятия с участием

главы Калязинского района "Калязинский район"

Отчет N
от "__" _________________ 20__ г.
о произведенных расходах

на проведение мероприятия с участием главы Калязинского района

____________________________________________________

(наименование мероприятия)

Количество присутствующих: _______ чел.,

в том числе:

представители принимающей стороны ___________ чел.,

приглашенные ________ чел.

Источники финансирования ___________________________________________

N п/п	Наименование расходов	Суммы (руб.)
1.
2.
	Итого:

Приобретенные материальные ценности использованы на:

1. Вручение

Наименование юридического (физического) лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

2. Иные цели (указать, какие) _________________________________

Наименование юридического лица	Должностное лицо (Ф.И.О. физ. лица)	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

Подпись отчетного лица
__________________/ (подпись)	___________________/ (Ф.И.О.)	______________________ (должность)