Приказ Главного управления "Государственная жилищная инспекция" Тверской области от 28 августа 2013 г. N 37/1-од "Об утверждении акта технического состояния многоквартирного дома"

ГАРАНТ:

См. Приказ Главного управления "Государственная жилищная инспекция" Тверской области от 19 ноября 2015 г. N 312-од "О внесении изменений в приказ от 28.08.2013 N 37/1-од "Об утверждении акта технического состояния многоквартирного дома"

В соответствии с Постановлением Правительства Тверской области от 27.08.2013 N 406-пп "Об утверждении Порядка проведения мониторинга технического состояния многоквартирных домов, расположенных на территории Тверской области" приказываю:

1. В целях обеспечения проведения мониторинга технического состояния многоквартирных домов, расположенных на территории Тверской области, утвердить форму акта технического состояния многоквартирного дома (прилагается).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его подписания.

Начальник Главного управления

Т.С. Атаева

Акт
технического состояния многоквартирного дома (составляется управляющей или обслуживающей организацией)

Дата составления: ______________________________________

Муниципальное образование: ________________________________

Населенный пункт: ______________________________________

Улица (проспект): ______________________________________

Номер дома: _____________________ Корпус: ________________

Управляющая (обслуживающая) организация: _______________________

__________________________________________________

I. Общие сведения о многоквартирном доме

1. Общие сведения

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Показатель
1	Наличие технического паспорта
2	Год ввода в эксплуатацию
3	Площадь здания - всего, в том числе: жилые помещения (принадлежность) нежилые помещения (принадлежность)	кв. метров
4	Количество этажей	штук
5	Количество подъездов
6	Количество проживающих	человек
7	Количество жилых помещений	штук/кв. метров
8	Количество нежилых помещений	штук/кв. метров
9	Крыша	кв. метров
10	Фасад	кв. метров
11	Подвальное помещение	кв. метров

2. Сведения о капитальном ремонте

N п/п	Виды работ	Год проведения
1	Фундамент
2	Фасад
3	Крыша
4	Подвальное помещение
5	Лифтовое оборудование
6	Электроснабжение
7	Теплоснабжение
8	Холодное водоснабжение
9	Горячее водоснабжение
10	Водоотведение
11	Газоснабжение

II. Инженерное оборудование (инженерные сети)

1. Отопление (теплоснабжение)

1.1. Общие сведения

Централизованное
Автономная котельная
Печное
Индивидуальное отопление
Открытая/закрытая система отопления
Наличие бойлера

1.2. Общедомовые приборы учета

Установлен общедомовой прибор учета
Не установлен общедомовой прибор учета

2. Холодное водоснабжение

2.1. Общие сведения

Централизованное
Отсутствует

2.2. Общедомовые приборы учета

Установлен общедомовой прибор учета
Не установлен общедомовой прибор учета

3. Канализация (общие сведения)

Централизованная
Отсутствует
Выгребная яма

4. Горячее водоснабжение

4.1. Общие сведения

Централизованное
Открытая/закрытая система
Наличие бойлера
От индивидуальных колонок
Отсутствует

4.2. Общедомовые приборы учета

Установлен общедомовой прибор учета
Не установлен общедомовой прибор учета

5. Электроснабжение

5.1. Общедомовые приборы учета

Установлен общедомовой прибор учета
Не установлен общедомовой прибор учета

6. Газоснабжение

6.1. Общие сведения

Централизованное
Нецентрализованное
Отсутствует

6.2. Общедомовые приборы учета

Установлен общедомовой прибор учета
Не установлен общедомовой прибор учета

7. Вентиляция (общие сведения)

Приточно-вытяжная вентиляция
Отсутствует

8. Специальное инженерное оборудование (общие сведения)

Наименование показателя	Единицы измерения	Показатель
Лифты - всего	штук

9. Общие показатели конструктивных элементов, инженерных систем и их частей в составе общего имущества

1. Фундаменты (типы фундаментов)

Ленточный сборный/монолитный
Столбчатый
Сплошной
Свайный
Отсутствует

2. Стены (тип стен)

Кирпичный
Панельный
Монолит ж/б
Блочный
Другой тип (конструкция)

3. Перекрытия (тип перекрытий)

Железобетонный
Смешанные
Деревянные

4. Крыша, кровля (общие сведения о конструкции крыши)

Плоская крыша/кровельный материал
Скатная крыша/кровельный материал

Составил _______________ (должность)

_____________

__________

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.