Приложение N 4. Заявление для включения в стаж муниципальной службы иных периодов трудовой деятельности

Приложение N 4

к Положению о

комиссии по исчислению стажа

и включению иных периодов работы

(службы), дающих право на получение

ежемесячной надбавки к должностному

окладу за выслугу лет

В комиссию по исчислению стажа

и включению иных периодов работы

(службы), дающих право на получение

ежемесячной надбавки к должностному

окладу за выслугу лет

от __________________________________________

фамилия, имя, отчество

____________________________________________

____________________________________________

должность, структурное подразделение

____________________________________________

____________________________________________

Заявление

Прошу рассмотреть представленные мною документы (согласно перечня) и включить в стаж муниципальной службы иные периоды трудовой деятельности в совокупности не превышающие пять лет

"____" _______________20 ___ г. ___________ __________________

подпись расшифровка подписи

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

Копия трудовой книжки на ________ листах

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________