Приложение 1. Справка о размере среднемесячного заработка, из которого исчисляется размер пенсии за выслугу лет муниципальным служащим МО городское поселение "Город Кувшиново"

Приложение 1
к Положению о порядке назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

Справка
о размере среднемесячного заработка, из которого исчисляется
размер пенсии за выслугу лет муниципальным служащим
МО городское поселение "Город Кувшиново"

"___" _____________ 20__ г.

Среднемесячный заработок

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________,

(ФИО)

замещавшего

____________________________________________________________________ _________

(наименование должности муниципальной службы городского поселения "Город Кувшиново")

за период с ___________________________ по _____________________________,

(день, месяц, год) (день, месяц, год)

составлял:

N п/п	Наименование выплат	За 12 полных месяцев (руб., оп.)	В месяц
			Процентов	Руб., коп.
1	Месячный оклад муниципального служащего в соответствии с замещаемой им должностью муниципальной службы
2	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за классный чин
3	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на муниципальной должности
4	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия муниципальной службы
5	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
6	Ежемесячное денежное поощрение
7	Премии за выполнение особо важных и сложных заданий
8	Единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальная помощь, выплачиваемые за счет средств фонда оплаты труда муниципальных служащих
9	Иные выплаты: А) _______________________________ Б) _______________________________ В) _______________________________
	Итого:
	Размер среднемесячного заработка, учитываемого при назначении пенсии за выслугу лет
	Предельный размер среднемесячного заработка (2,8 должностного оклада)

Главa городского поселения "Город Кувшиново" ___________________

(подпись, ФИО)

Руководитель отдела учета и бухгалтерской отчетности _________________________

(подпись, ФИО)

М.П.