Приложение 2. Заявка на осуществление закупки товаров (выполнения работ, оказания услуг)

Приложение 2 к Порядку

Заявка N _____
на осуществление закупки товаров (выполнения работ, оказания услуг)
для нужд _______________ путем проведения _________

1. Заказчик

Наименование заказчика

Место нахождения/ Почтовый адрес

Адрес электронной почты/ Контактный телефон

2. Информация о контрактной службе / контрактном управляющем.

Порядковый

номер позиции в плане-графике

ИКЗ

Наименование предмета контракта

Начальная (максимальная) цена контракта, рублей

Способ размещения заказа

Срок размещения заказа

(данные берутся из плана-графика)

Дата размещения закупки (внесение изменений в данную позицию) в план-график _____________

3. Сведения о включении закупки в план-график размещения заказов

4. Предмет контракта ______________________

п/п

Наименование

поставляемых

товаров

(выполняемых

работ,

оказываемых

услуг)

Код в

соответствии

с ОКПД2 или КТРУ

Характеристики

поставляемых товаров

(выполняемых работ,

оказываемых услуг)

Единица

измерения

Количество

поставляемых

товаров

(выполняемых

работ,

оказываемых

услуг)

5. Наименование, характеристики и количество поставляемых товаров, наименование, характеристики и объем выполняемых работ

6. Место доставки и условия поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг)

7. Сроки (периоды) поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)

8. Форма, сроки и порядок оплаты товара (работ, услуг) с учетом Бюджетного кодекса

9. Начальная (максимальная) цена контракта (лота) , рублей

если при заключении контракта объем подлежащих выполнению работ по техническому обслуживанию и (или) ремонту техники, оборудования, оказанию услуг связи, юридических услуг, медицинских услуг, образовательных услуг, услуг общественного питания, услуг переводчика, услуг по перевозкам, грузов, пассажиров и багажа, гостиничных услуг, услуг по проведению оценки невозможно определить применяем п. 9.1.

9.1. Цена запасных частей или каждой запасной части к технике, оборудованию, цену единицы работы или услуги;

10. Сведения о валюте, используемой для формирования цены контракта и расчетов с поставщиками (исполнителями, подрядчиками)

Российский рубль (по умолчанию)

11. Порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю Российской Федерации, установленного Центральным банком Российской Федерации и используемого при оплате заключенного контракта

Не предусмотрено (по умолчанию)

12. Источник финансирования закупки. Оплата поставляемых товаров (выполняемых работ, оказываемых услуг) осуществляется в рамках:

Классификация расходов бюджета Указать КБК	Наименование расходов	Размер утвержденных бюджетных ассигнований, рублей
		всего	В том числе
			Текущий год 20__	Плановые периоды
			Текущий год 20__	20__	20__	20__	20__	20__
Местный бюджет
Областной бюджет
Федеральный бюджет
Внебюджетные источники финансирования
ВСЕГО расходов на оплату контракта

13. Размер обеспечения исполнения контракта, срок и порядок его предоставления

в % ______

(данные берутся из плана-графика)

(Указать реквизиты счета, на который будут перечисляться залоговые средства)

14. Размер обеспечения заявки на участие в %, условия банковской гарантии

(данные берутся из плана-графика)

15. Сведения об условиях, запретах, ограничениях допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами;

16. Преимущества согласно 44 Федерального закона:

16.1. Преимущество для товаров российского происхождения и товаров происходящих из Республики Беларусь, Республики Казахстан.