Приложение 3

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

" Выдача выписок из домовых и

похозяйственных книг, справок

и иных документов"

УГЛОВОЙ ШТАМП

ОРГАНИЗАЦИИ

Дата ____ N _______

Выписка
из домовой книги

Выдана:___________________________________________________________

(ФИО полностью, дата рождения, паспортные данные)

_________________________________________

_________________________________________

в том, что по адресу: ________________________________________________

(регион, населенный пункт, улица (переулок, проезд и

_________________________________________,

т.д., номер дома, номер квартиры (при наличии)

зарегистрированы:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения (доля в праве)	Дата рождения	Дата регистрации	Вид регистрации (постоянная, временная)

Согласно документа:

________________________________________________

(домовая книга, свидетельство о регистрации права собственности, договор социального найма и т.д.)

жилой дом (квартира) общей площадью ________ кв.м. находится в собственности (социальном найме) ____________________________________

(ФИО собственника либо основного нанимателя)

Примечания:

1. ________________________________________________________________

(дополнительные сведения о жильцах и жилой площади) _________________________________________

2. ________________________________________________________________

(бронирование жилой площади, указать срок и номер охранного свидетельства)

Справка выдана для представления по месту требования.

___________ ______________ _________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель:________

Телефон:____________