Приложение N 1. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 1

к Положению о признании помещения жилым помещением,

жилого помещения непригодным для проживания

и многоквартирного дома аварийным и подлежащим

сносу или реконструкции, садового дома жилым

домом и жилого дома садовым домом

(форма)

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям,
установленным в Положении о признании помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым
домом и жилого дома садовым домом

N ________________________________ __________________________________

(дата)

____________________________________________________________________ ___

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная

____________________________________________________________________ ___,

(кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя ________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _____________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ____________________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

____________________________________________________________________ ___

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _______________________________

____________________________________________________________________ ___

(приводится перечень документов)

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по

результатам обследования, _____________________________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

проведения обследования), или указывается, что на основании решения

межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о __________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям,

установленным в Положении о признании помещения жилым помещением,

жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома

аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

____________________________________________________________________ __.

Председатель межведомственной комиссии

__________________________________ __________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

__________________________________ __________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

__________________________________ __________________________________

(подпись) (ф.и.о.)