Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 11 января 2016 г. N 2
Информация о впервые выявленных в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения злокачественных новообразованиях и туберкулезе (подтвержденных в медицинской документации), а также о направленных для получения специализированной, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи
медицинская организация _____________________________________________
по состоянию на _________________________ (нарастающим итогом) (дата) |
N п/п |
ФИО пациента |
Возраст |
Пол |
Диагноз |
Код по МКБ X |
Выполненные мероприятия |
Злокачественные новообразования (количество случаев должно соответствовать строке 1.1. таблицы 5001 формы 131) | ||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
Туберкулез (количество случаев должно соответствовать строке 2.1 таблицы 5001 формы N 131) | ||||||
1. |
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
Направленные для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (количество случаев должно соответствовать строке 07 таблицы 7000 формы N 131) | ||||||
1. |
|
|
|
|
|
Указать наименование медицинской организации, в которую направлен пациент |
... |
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.